《续名医类案》 > 卷二十九·小儿科

风痫

万密斋治汪前川子,年四岁,七月病惊搐,医以拿法掐止之。八月连发二次,仍用掐法,九月又发。万曰∶痰聚成惊,惊久成痫,幼科拿法,即古之按摩法也。病在荣卫者可用之,使荣卫之气行,亦发散之意。病在脏腑,则不能去矣。久则痰塞心窍,不亟治,必成痼疾,古所谓五痫者,自此得之。因立方以黄连泻心中之邪热为君;枳实、半夏去胸中之积痰为臣;朱砂、寒水石之坠以安其神为佐;甘遂逐上焦之痰饮,麝香以利窍为使。神曲作糊,丸如龙眼大,每服一丸,用 猪心,铜刀批开,纳丸其中缚煮,待心熟取丸,和心服之,并饮其汤,名曰断痫丸,服猪心五个乃愈。

陈氏子二岁病惊风,失治成痫,每月一发。来求药,万用六子散末,分三色∶(巧于点染。)一色青黛相和,名安魂散,(青入肝,肝脏魂。)寅卯时(属木。)竹叶煎汤下;一色朱砂相和,名宁神散,(赤入心,心藏神。)巳午时(属火。)灯心汤下;一色入轻粉少许,名定魄散,(白入肺,肺藏魄。)申酉时(属金。)薄荷汤下。调理半年而安。大凡痫病初得之者,十疗八九。如过二三年后者,不可治矣。时医有用吐法者,有用滚痰丸下之者,徒损胃气,百无一效。有以寿星丸治之者,一杯之水,岂能减车薪之火哉。

万婿李中庵,九岁时得痫病,尝昏仆,口眼俱合,手足不动,喉无痰声,但僵卧如醉人,知其为心病也。乃用东垣安神丸去地黄,加茯神、远志、石菖蒲以通其心窍,南星、珍珠末、铁华粉以坠其痰。汤浸蒸饼,丸如黍米大,(凡用镇坠药及治上焦病者,丸皆宜细。)灯心汤下,调治一年而愈。

万之季男,七八岁时得痫病,发则面先青惨,目定,口中有痰,如嚼物状,昏仆一食顷乃苏。因教其母,但见面青目定时,即以鹅翎探吐其痰,(亦是一法。)如法而行,前后吐痰二升许,痫竟不发。如此调理,三年而安。

大抵痫病皆痰也,虽有五兽之名,(猪、羊、鸡、犬、牛是也,巢氏之说,后人多非之。)各随其脏,详见钱氏方中。凡气实者控涎丹,气虚者断痫丸,愈后以琥珀抱龙丸调之,未有不安者。但年深者,不可治也。(《三因方》控涎用甘遂、大戟、白芥子等分,末煮糊丸。)

薛立斋治一小儿患惊痫,吐痰困倦,半饷而苏,诸药不效,年至十三而频发。用肥浓紫河车,生研烂,入人参当归末捣丸桐子大。每服三十五丸,日进三五服,乳化下,一月渐愈,又佐以八珍汤全愈。(雄按∶紫河车可以羊肾代之。)

一儿七岁患惊痫,令其恣食人乳,后发渐疏而轻。至十四复发,用乳不效,亦用河车丸数具而愈,常用加减八味丸而安。后至二十三岁后发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸,十全大补汤而痊。又治数小儿,皆以补中益气汤,六君子汤,六味、八味等丸,相间用之,皆得全愈。

冯楚瞻治汪氏儿九岁,因惊痫,屡发抽掣,语言不清,势甚危笃。脉之坚弦,久按无力。询其由,痘疹后跣足行走,忽脚面浮肿,疑为草露之毒,服清凉解毒数剂,渐肿至腿。又服五子、五皮饮数剂,忽一日僵仆卒倒,乃成惊痫之疾。曰∶此痘后气血大虚,所以脚肿。误服清凉,乃肿至腿。复加渗利削伐,至虚火上乘。无故卒倒,犹大人中风症也。惟宜峻补气血,佐以舒筋活络之药,乃用当归白术白芍、煨天麻、熟地、茯苓牛膝、银花、秦艽、熟附子之类。三四帖后,其势稍缓,以前方冲人参汤,调理二月而安。

万密斋治一儿,四岁,病惊痰涌,针其涌泉穴而醒,自后不发。谓曰∶未服豁痰之药,恐发痫也。不信。未半年似痰迷,饮食便溺皆不知,时复昏倒,果成痫矣。问其发时能自知乎?曰∶目昏即发,乃与钱氏安神丸加胆草服之。教其父曰∶病将发时,急掐两手合谷。如此调理,一月而安。

一小儿十岁,久得痫疾。诊之,两目浑白,无有睛光,语言謇涩,举动痴迷。辞不可治,另延医治之,竟无成功。

黄州守万鲁庵子病痫,见其容貌俊伟,性格聪明,谓曰∶可治。乃与琥珀抱龙丸方,使自制服之。