《疡医大全》 > 卷十八 \ 颈项部

瘰门主论

《寒热》篇。帝曰∶寒热瘰 在于颈腋者,皆何气使然?岐伯曰∶此皆鼠 寒热之毒瓦斯也,留于脉而不去者也。鼠 之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,其浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者,易去也。帝曰∶去之奈何?岐伯曰∶请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热,按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。帝曰∶决其死生奈何?岐伯曰∶反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死,见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死;见赤脉不下贯瞳子,可治也。

瘰 (图缺)

《外台秘要》曰∶肝肾虚热,则生瘰 。

《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变,总因虚劳气郁所致。止宜以益气养荣之药,调而治之,其疮自消,不待汗之下之而已也。

朱丹溪曰∶瘰 必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经,食味之浓,郁气之久,曰毒、曰风、曰热,此三端拓引变换,须分虚实,实者易治,虚者可虑。此经主决断,有相火,且气多血少,妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲食淡,神医不能疗也。

又曰∶灸瘰 法,取肩尖、肘尖骨缝交接处各一穴,(即手阳明经肩 、曲池二穴也。)各灸七壮,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。余常用之甚效。(薛氏以曲池云附 ,似未的也。

薛立斋曰∶凡男子妇人,若因恚怒伤肝,气血壅遏而不愈者,宜灸此穴以疏通经络。如取此穴,当以指甲掐两肘两肩四所患处,觉有酸麻,方是其穴。此治瘰 之秘法也。

戴复庵曰∶瘰 之病,皆气血壅结,根在脏腑,多结于颈项之间,累累大小无定,发作寒热,脓血溃烂,此没而彼起。

王肯堂曰∶单窠 者,生一个也。发于颈项最难治,或发于囟骨,亦难治。用毒药疗之,勿令浸渍日久。(《准绳》)

又曰∶莲子 ,一胞裹十数枚,生于项之左右,以手触则能转动,尚可用药治疗;如坚硬挨不动者,乃不可生,憎寒发热躁渴,凡遇此证,至难治,虽神圣亦无如之何也已。

又曰重台 ,生于颈项,或左或右,初则单窠结在上,或在下,重叠见之,是名重台 。此证药不可疗,不可针灸。若是毒行其肿痛,发渴生痰,百死一生,害人极速。初觉有之,急用小犀角丸、粉金散治之。

又曰∶燕窠 ,形似燕窠不可治。

陈远公曰∶有生痰块于项,坚硬如石,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一块复长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上胁下,有串走之状,故名鼠疮,又名串疮,如鼠之穿也。人谓食鼠窃余以成此证,而不尽然也。盖此证多起于痰,痰块之生,多起于郁,未有不郁而生痰,无痰而成瘰 者也。故治法必以开郁为主。然郁久气血必耗,况流脓血则气血更亏,消痰而不解郁,解郁而不化痰,皆虚其虚也。消串丹∶白芍一两,白术一两,柴胡二钱,蒲公英三钱,茯苓五钱,陈皮一钱,附子一片,甘草一钱,天花粉三钱,紫贝天葵五钱。水煎服,八剂痰块渐消,又十剂尽化,又一月全愈。愈后服六君子汤为善后计,不再发也。此方妙在蒲英、天葵为消串神品,然非佐以柴、芍,则肝木不平,非助以苓、术,则脾胃土不健,又何能攻痰破块哉!惟其有攻有补,又得附子之力引各味直捣中坚,所以能除夙痰于旦夕耳。(《冰鉴》)

又曰∶有久生瘰 ,颈间尽烂,且及于胸膈,无非痰块,以至身体发热发寒,肌肉消瘦,不思饮食,自汗盗汗,惊悸恍惚。此证原难医治,然治得法,亦在可救也。夫此证初起,宜解郁为先,佐之补虚,以消其毒;倘执寻常治法,以祛痰败毒为事,鲜不速之亡矣。用转败丹∶人参二两,柴胡二钱,白芍三钱,金银花三两,当归二两,半夏五钱,白术一两,生甘草三钱。水煎服,四剂,痰块在胸者尽消,又四剂,颈上溃烂亦愈;将方减半,再服十剂,疮口渐平,不再发也。此方补多于消,而开郁寓于中,化痰存于内,从未有知此治法,但一味攻毒,所以愈坏也。杀运无穷,神方难信,人见此方,无不讪笑者,谁知乃祛病之仙丹,夺命之异药哉!余不胜掩卷叹息也。

陈实功曰∶夫瘰 者,有风毒、热毒、气毒之异;瘰 、痰 、筋 之殊,当察而治之。风毒者,乃外受风寒,搏于经络,先寒后热,结核浮肿,治当散其风,除其湿;热毒者,乃天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结而成,色红微热,结核坚硬,治当清其脾,泻其热;气毒者,乃感冒四时杀厉之气而成,其患耳项胸腋,骤成肿块,令人寒热头眩,项强作痛,治当调其血,和其气;瘰 者,累累如贯珠,连接三五枚,其患先小后大,不作寒热,初不觉疼,日久渐痛,坚硬如棋子,大小如梅李,绕颈延腋,得之于误食虫蚁鼠残之物,又或汗液宿水陈茶,混入而餐,乃食毒郁结之久病也,最难消散,治当散其坚,和其血;痰 者,初起如梅如李,生乃遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛,此乃饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰核,治当豁其痰,行其气;筋 者,生于项侧筋间,形如棋子,坚硬大小不一,或陷或突,久则虚羸,多生寒热,劳怒则甚,此乃忧愁思虑,暴怒伤肝,故令筋缩,结蓄成核,治当清其肝,解其郁。(《正宗》)

又曰∶如寡妇尼僧,鳏夫庶外家,志不得发,思不得遂,积想在心,过伤精力,此劳中所得者,最难调治。有此先养心血,次开郁结,益肾安神,疏肝快膈,如归脾汤、益气养荣汤,俱加香附青皮、山栀、贝母、木香之类是也。

又曰∶男子不宜太阳青筋,潮热咳嗽,自汗盗汗;女人忌眼内红丝,经闭骨蒸,烦热后必变为痨瘵。忌用巴霜、牵牛、斑蝥、大黄追蚀等药,往往克伐太过,致其危亡者多矣。切宜戒之慎之。

又曰∶蛇蟠 ,绕项起核者是。

又曰∶耳项胸腋,骤成肿核,色红微热,寒热头痛,此乃风寒暑热之暴病也。此证易于消散,宜用荆防败毒散加贝母、夏枯草,不应,再加软坚开郁之品。

又曰∶瓜藤 ,自颈项延及胸腋者是。

冯鲁瞻曰∶凡颈项眉颊,结核久凝,皆为气血太虚,切勿攻克。(《锦囊》)

又曰∶瘰 者,先贤名曰九漏,是由其人阴虚火盛,冲击关津管束之处,而又过食 炙,风痰热毒,相搏而结成顽核,郁滞不散,久则内溃而为瘰 。治宜养阴和肝,理脾舒郁,化痰清利,切勿徒事克伐,以损真元。若夫婴儿产下,因胎毒而即患者,此禀母之肝胆二经火郁气滞,亦宜平肝滋肾化毒为主。盖瘰 之源,虽由于肝,实根于肾;夫肝火之有余,乃肾阴之不足也。故其本在脏,其末上出颈腋之间,若浮于脉中,未着于肌肉而为脓血者,易去也。若反其目而视之,赤脉贯于瞳人,如见一脉,即一岁死;见一脉半,即岁半死;二脉三脉亦如之,若赤脉不见,庶可治也。

其始必发一枚,次必连生大小十数,缠绕项下,先肿作脓,穿破难干,故名漏项。若在胸旁,或两胁者,此名马刀。至若其口深黑,内溃蚀烂,穿透咽喉,饮食不进,目肿舌出,耳出黄脓者,不治。更有无故寒热,身体颈项结核如 ,及心胸腹背皆有坚核而不痛者,此名为结风气肿也。审其是风是火,或虚或实治之。

又曰∶瘰 者,手足少阳蕴热结滞而致也。二经多气少血,所以结核坚而不溃,延蔓串通。若阳明经则气血多而溃矣,即俗名烂 。惟少阳起者,当从本治,俗医不知,概以毒药攻之,如负薪救火,为害更甚,元气弱者,反成痨瘵矣。

又曰∶夏枯草能散结气,而有补养血脉之功,能退寒热,虚者尽可用之;若实者佐以行散之药,外施艾灸,亦渐取效。

又曰∶凡结核或在项,或在臂,或在身,或在耳后,或在顶门,如肿毒不红不痛,不作脓者,皆是痰注,气滞不散,不外乎曰痰、曰气、曰热三者,久而不已,则成瘰 。宜早治之。大抵因七情之气郁结,或因饮食之时,触犯恼怒,遂成此疾,妇人女子患此最多,治宜开郁顺气,利膈化痰,清肺。然未有不由阴虚火旺而有痨瘵根脚者,更宜兼乎补阴,乃其治也。

周文采曰∶ 生于头项上交接,名蛇蟠 。宜早治之。(《启玄》)

李东垣曰∶瘰 结核,寒热发渴,经久不消者,其人面色痿黄,潮热上蒸,已成脓也。(《十书》)

申斗垣曰∶九漏 名曰野狼漏,其根在肝,因所欲不遂,蓄怒而得。曰鼠漏,其根在胃,因食鼠飧之物,胃受毒而播于肝。

曰脓漏,其根在胆,因志不遂而得之。曰蝼蛄漏,其根在大肠,因食蝼蛄及蝎虎所伤之物,误食之而得。曰蜂漏,其根在脾,因食蜜物及蜂毒得之。曰蜈蚣漏,其根在肺,因食蜈蚣所游之物而得之。曰蛴螬漏,其根在心,因喜之太过而得之。曰瘰 漏,其根在肾,因食血发及诸肾得之。曰转脉漏,其根在小肠,因惊恐失枕而得之。故瘰古人称为九漏,此之谓也。

窦汉卿曰∶独形者为结核;续链接者为瘰 。此证原非膏粱之变,乃虚劳气郁所致。宜服益气养荣之剂,忌用金石暴悍之法,徒伤气血。

又曰∶溃后宜十全大补汤加贝母、香附远志

汪省之曰∶瘰 初起者,用四棱铁环按定,针一孔,以纸捻 之,勿令合口,以绝其源,功效甚速。(《理例》)

胡公弼曰∶夫瘰 者,乃颈项坚结之核也。或在耳前,或在耳后,或在耳下,皆属手足少阳经多气少血之患也。初如豆粒相似,不觉疼痛,及后长如桃榴梅李之状,方见疼痛,头眩昏闷,四肢作痛作胀,寒热往来如疟。书云∶有痰核,有气瘰,有风,有筋 ,有血 ,有串颈鼠尾 。头未破时,如弹丸相似,或一枚,或三五枚,或多不计其数,累累连连,贯串沿漫,血胀皮薄,而自破出脓者有之;浸淫溃烂者有之;或医家以刀针烂药刺破者亦有之;年深日久,竟不能痊者,亦有之。殊不知此证原是七情伤于内,血气淫于外,气多血少,痰多壅盛,致伤于肝。肝主筋,故此毒结于胸膈上焦之处,结于耳前及颐颏至缺盆者,名曰瘰 ,此手少阳三焦经证也。

凡看瘰 ,不宜过心,过心者必死。只问推之动与不动,不问大小枚数,破与不破,须察推之动者易治,不动者难医;辨明五善七恶,不可一例混治。大法宜用火针,针破其核,将药线插入六七次,看疮大小,大则多换,小则少换;量核浅深,务溃其根,或烂断血筋。血流不止者,速以百草霜掺之;病患若血去多而晕,治当补血,外用敷药,敷 四围,其核自脱,脱后换用生肌药,长肉收功。(《青囊》)

刘河间曰∶结核者,乃火气热甚,则郁结坚硬如果中核也。不须溃发,但热气散则自消。

朱丹溪曰∶结核或在项、在颈、在臂、在身,皮里膜外,不红不肿,不硬不痛,多是痰注作核不散,当问平日好食何物,吐下后,用药散核。

又曰∶结核在颈项,用白僵蚕、炒大黄酒浸、青黛、胆南星各等分,蜜丸噙化。

核在下颏,用二陈汤加酒炒大黄柴胡桔梗连翘。核在臂,二陈汤加连翘防风、川芎、酒芩、苍术、皂角针、白僵蚕、麝香,行太阴厥阴之积痰,使结核自消甚捷。

风热结核,用大连翘饮加白僵蚕、牛蒡子。如风核以去风消核散常服消之。

又曰∶凡一切风核疼痛,用大荞麦根、葫芦根磨末,半泔半醋暖涂之。

蒋示吉曰∶如瘰 证,男子骨蒸,女人经闭,已成坏证,若专攻其 ,是速其毙也。理宜调理脾胃,补养气血,使根本既固,然后再理其疮,庶有可生之机也。(《说约》)

又曰∶瘰 之作,七情六欲,痰饮郁热,积久而成,实非一朝一夕之故也。故当以益气养荣为主,而佐以治瘰之品。盖恐荣卫一衰,变证蜂起,虽欲治 ,而不可得矣。

又曰∶凡遇瘰 等证,须察虚实,不得尽剂攻伐,损伤元气,致成坏病者,十有八九。此非患者之命,自出医人之手,不得不留心斟酌。

《圣济总录》曰∶瘰 在耳后颐项缺盆,乃手少阳三焦经主之。

《内经》曰∶陷脉为 ,留连肉腠,即此病也。

《病机》云∶瘰 不详脉证,经络受病之异者,下之则犯经禁、病禁。虚虚之祸,如指诸掌。

刘河间曰∶瘰 生于耳后及项间,一名九子包,又名者鼠疮。其突起者,瘰也,多起厥阴少阳之二经,以其多气少血故也。由嗜欲太甚,饮酒太过,食味太浓,思想太穷,所愿不遂,意淫于外,内蕴七情,中伤六欲,或传染,或误治,种类不同,为害则一。男子患此,潮热顿生;女子患此,月经不调,渐渐不治,神仙难救。

神方∶于初起或二三核时,耳后项下有连珠,就于初起大核之上,着艾炷灸之,每核上各灸六七壮,或十余壮,更于肩并、风池、肺俞、缺盆穴上各灸三壮,真起死回生之妙法,可收全功。今人不行艾灸之法,而听下工敷贴钩割,多取丧亡之咎。治宜养血清神,化痰散郁,更宜清心养性,淡味节食,可保终吉。此证生于富贵膏粱之人,多费调理,以味浓欲深故也;生于藜藿之人,可保无虞,以味淡欲少故也。古云;膏藿不同治,正此义也。

《心法》曰∶瘰 小者为瘰,大者为 ,当分经络。如生项前,属阳明经,名为痰瘰;项后属太阳经,名为湿瘰;项之左右两侧,属少阳经,形软遇怒即肿,名曰气。坚硬筋缩者,名为筋 ;若连绵如贯珠者,即为瘰 ;或形长如蛤,色赤而坚,痛如火烙,肿势甚猛,名曰马刀瘰 。又有子母 ,大小不一;有重台 , 上堆累三五枚,盘叠成攒。有绕项生者,名蛇盘 ;如黄豆结荚者,又名锁项 ;生左耳根者,名蜂窝 ;生右耳根者,名惠袋 ;形小多痒者,名风 ;颔红肿痛者,名为燕窝 ;近及胸腋者,名瓜藤 ;生乳旁软肉等处者,名 疡 ;生于遍身,漫肿而软,囊内含硬核者,名流注 。独生一个在囟门者,名单窠 ;一包生十数个者,名莲子 。坚硬如砖者,名门闩 ;形如荔枝者,名石 ;形如鼠形者,名鼠 ,又名鼠疮。以上诸 ,推之移动,为无根,属阳,外治宜因证用针灸、敷贴、蚀腐等法;推之不移动者,为有根且深,属阴,皆不治之证也。切忌针砭及追蚀等药,如妄用之,则难收敛。瘰 形名各异,受病虽不外痰湿风热,气毒结聚而成,然未有不兼恚怒气郁幽滞,谋虑不遂而成者也。

 

瘰门主方

紫霞膏 治瘰 初起,未成者贴之自消,已成未溃者,贴之自溃,已溃核存者,贴之自脱,并治诸色顽疮 疮,湿痰湿气,新久棒疮,疼痛不已者,并用之。

明净松香(净末,一斤) 铜绿(净末,二两)

用麻油四两,铜锅内先熬数滚,滴水不散,方下松香熬化,次下铜绿,熬至白烟将尽,其膏已成,候片时倾入瓷罐,凡用时汤内炖化,旋摊旋贴。

瘰 初起,已溃未溃并治。

苦杏仁(去皮尖,三十粒) 萆麻仁(去衣,四十九粒) 松香(研细末,一两)

先将杏仁捣至无白星为度,再入萆麻仁捣如泥,方下松香,再捣千下摊贴。

千捶膏 初起贴之自消,将溃贴之,毒从毛窍中出,不致穿溃。

杏仁 萆麻仁(各四十九粒) 琥珀(灯心同研) 冰片(各三分) 珍珠(豆腐包煮) 麒麟竭 当门子 乳香(去油) 没药(去油) 铜绿 黄丹 龙骨 轻粉(各六分) 水安息(龙眼肉大,三块)松香(入锅内,小火化开,用麻布滤去渣,冷定,用豆腐水煮数次,再用绿豆汤煮三次,又用葱、韭、生姜汁各一盅煮干,研细末,八钱)

先将杏仁、萆麻捣如泥,次将前药细末逐渐加入,捶千余下用大红缎摊贴,忌见火。若内觉有脓未熟,恐穿溃难于收功,可加木鳖子(去壳。七枚,) 黑驴蹄(研细,五分,)于膏内,即能隔皮取脓。

又方

羌活 独活 白芷 细辛 龟版 乱发 防风 当归 全蝎 蜈蚣(各三钱)

用麻油一斤浸一日,煎时柳枝频搅,药枯去渣,再熬至滴水成珠,然后下东丹水飞,炒透,半斤,白蜡、儿茶各二钱,离火片时,下麝香五分,不可多用。

琥珀膏 治瘰 及腋下初如梅李,结肿硬强,渐若连珠,不消不溃,或溃脓水不绝,经久不瘥,渐成漏证。

琥珀(一两) 广木香 丁香(各一钱) 桂心 朱砂 松香(以上研细,不入油熬) 当归 木通 防风 木鳖子(净肉) 萆麻仁 白芷(各五钱,咀片)

麻油二斤二两,浸七日,入锅内慢火熬至焦黄为度,绢滤净油,徐下黄丹飞炒,四两,以柳枝不住手搅,候至膏成,滴入水中,软硬得中,掇下锅来,以盆顿稳,搅至烟尽,方下群药搅匀,瓷器盛之。临用取少许摊贴。

蝣蜒丸 蝣蜒虫不拘多少,焙干研末,红枣去衣去核,共捣为丸,桐子大,每清晨白汤送下三钱。

鼠 马刀丸 凡服此丸,宜先服六味地黄汤加益母草三剂,再服此丸。

枳壳(七个,切作十四片,滚水泡软,去穣,每两片内纳斑蝥一个,大黄九分,两片合紧,用线扎好,入砂锅内,放半砂锅水,煮至水干为度,去斑蝥、大黄,只取枳壳晒干研细。)

炼蜜丸如绿豆大,每日三服,每服三分,白汤下。

鼠 土瓜丸(吴渭采) 已溃未溃并效。

土瓜根 白芨 泽兰叶 漏芦 胡桃肉 射干 夏枯草 沙参(各三两) 草连翘(去心,六两)

磨细,酒糊为丸,桐子大,每服三十丸,小儿减半,空心盐酒下。

消 丸 此方奇效,愈者不可胜计,可刊方普送。

元参(蒸) 川贝母(去心,蒸) 牡蛎(火 醋淬,各四两)

磨细,炼蜜为丸,每服三钱,白汤下,日二服。

神效消 丸

大熟地(二两) 泽泻茯苓 山药 山萸肉(各一两) 玄胡索 牡丹皮 牡蛎(各一两二钱)

磨细,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,白汤送下。

一方用元参,无玄胡索。

消 丸

夏枯草 连翘 萆麻仁(各四两)

磨细,装入猪大汤一段内,两头扎紧,酒浸蒸烂,捣丸如桐子大,每服五十丸,酒下。

瘰 未破者 大五倍子一个,挖一孔,入南蜈蚣一条,切作数段,装入倍子内,以醋面裹作一球,用麸子半碗同炒,以麸焦为度,剥去外面面球,取去内里蜈蚣,只用倍子研细,醋调敷。

已溃 犍猪胆汁三个,倾入铜勺内,慢火熬至滴水成珠,再加轻粉一钱,冰片三分,搅匀摊贴。

串初起 豆腐店浸豆水滤清,用砂铫慢火熬膏,每早白汤冲服数匙, 上亦以此膏敷贴。

鼠 初起。

紫花地丁(四两) 火酒(一斤)

浸七日,饮之自愈。

加味逍遥散 治肝经郁火,致生瘰 ,并胸胁胀痛,或作寒热,甚至肝热生风,眩运振摇,或切牙发痉诸证。经云∶木郁达之是也。

柴胡 薄荷白术茯苓 当归 山栀仁 甘草 牡丹皮 白芍 水煎服。

瘰 煎方 初起自消。

大贝母(一钱五分) 半夏 当归尾 穿山甲(炒) 白茯苓 白附子 连翘(各一钱)桔梗 广皮 枳壳(各八分) 白僵蚕(一钱五分) 甘草节(五分)

加灯心十根,同煎服,四剂,换服海龙丸。

海龙丸

海藻(酒洗炒) 昆布(酒洗炒) 白茯苓(炒) 穿山甲(炒,各二两) 全蝎(一百个,尾全者) 龙胆草(酒洗炒,一两五钱) 当归身(炒,一两) 核桃(五十个,劈开去肉,将全蝎嵌在核内,合紧 存性)

研细,荞麦面打糊为丸,桐子大,每早晚白汤送下三钱,酒下亦可。

治 奇方 全蝎七个 桃壳六个,每壳装蝎一个,五个壳装去五个蝎子,仍有一壳装两个全蝎,以面包煨熟,研末作六包,用黄酒调服,每日服一次,将两个蝎子过一服,作个记号,留为末服。服完隔两三日,如未全愈,可照此方再制一两料服之,自必全愈矣。服此药,每日须肉食滋养。

又方

牛黄(二钱) 全蝎(一百枚,去净头、尾、脚,用新瓦焙存性)

研细,以核桃肉捣丸如桐子大,每服二十丸,空心白汤送下。

如患处破皮,便将取下蝎头、尾、脚焙研细末,搽上,再以膏贴二十一日即愈,永不再发。制药须择成、开、除日修合。

药酒方

摩罗藤 夏日用鲜者二斤,陈木瓜酒五斤,烧酒五斤;冬月用枯者四斤,陈木瓜酒八斤,烧酒二斤;入小口瓦坛,用湿面糊坛口,重汤煮一炷香为度。每食后随量饮之,常服除根。

除 方 活鲫鱼四五寸长者,竹刀剖去鳞肠,入独核肥皂子七个,以黄泥为匣,入鱼匣内,上下用炭火烧 ,无烟,取出候冷,研细,每服三钱,清晨木瓜酒下。

又方 白亮松香研极细末,以雄猪骨髓调搽即愈,三五年各药不效者,用此方俱效。只在研调敷之手法要紧,用左手,即用左手到底,用右手,即用右手到底,研药调药敷药,俱要认定一支手。忌阴人拿。

又方 夏枯草乃生血补虚消毒之圣药,或煎汤饮,或浸酒饮, 上单用夏枯草煎浓膏涂之。

益气养荣汤 治抑郁劳伤,思虑太过,心神俱惫,以致四肢头项筋缩,结成累累如贯珠,或硬或软,或赤或白,或痛或不痛,日晡发热及溃而不敛者,并效。

人参茯苓 广皮 白芍药 熟地黄 香附 当归身 川芎 白术 嫩黄 贝母(各二钱) 桔梗甘草(炙,各五分)

生姜三片 大枣二枚,煎服。

胸膈痞闷,加枳壳、木香。饮食不甘,暂加浓朴、苍术。寒热往来,加柴胡、地骨皮。脓多或清,倍加当归、川芎。脓溃作渴,倍加人参、黄 、白术当归。胁下痞痛,加青皮、木香。肌肉生迟,加白蔹肉桂。痰多加橘红、半夏。干加麦冬、北五味子。发热加柴胡黄芩。渴不止,加知母、赤小豆。脓不止,加人参、黄 、当归。溃后反痛,加熟附子、沉香。虚烦不眠,倍加人参、熟地、远志、枣仁。

桃蝎散 治忧思郁结,痰留气滞,乃生瘰 。

全蝎二十一个,劈开去肉,将蝎装入扎紧,火 存性,每用一枚,研末,临卧陈酒下。

孙真人治瘰 初起,并治溃烂久不收口。壁虎一条,裹泥中,火 存性,去泥,研末,临卧陈酒调下。

治火郁结核,不拘男妇俱效。用交媾阴精涂搽,如孀妇即以自己阴精涂之。

大红膏 治瘰 痰核,结块不分新久,但未穿破者并效。

锻石(一两,用大黄三钱切片同炒,锻石红色,去大黄) 滴乳香(去油) 轻粉(各二钱)银珠 血竭 潮脑 硝石(各三两) 天南星(二两)

上为细末。陈米醋熬稠,调药敷核上,三日一换,敷后皮嫩微损者,另换紫霞膏贴之,其核自消。

气瘰 北煤炭捣碎,同生桐油脚调敷自消。

瘰 验方(孙展鸿) 多年点灯竹灯挂一个,用火点着,下置瓷器盘,使油滴入盘内,放土地上,出火气三日,以鹅翎扫患处,不过数遍,已溃者自敛,初起者自消。

敷项下痰核 块内消法(《明医集》)

山药(一两) 萆麻仁(四两)

共捣成膏,敷上即消。

冰蛳散 治瘰 日久,坚核不消,及服消药不效者,用此点落 核,如马刀根大面小及失荣等证忌用。

大田螺肉(五枚,日中线穿晒干) 白砒(一钱二分 面包煨熟) 真番 砂(二分) 冰片(一分)

先将砒、螺研细。再将 片研匀,小罐密收。凡用时先将艾炷灸核上七壮,次后灸疮起泡,以小针挑破,将前药一二厘,津唾调成饼,贴灸顶上,用绵纸以浓糊封贴核上,勿动,恐其泄气,七日后四边裂缝,再七日,其核自落。换搽玉红膏,内服补药,培助完口。此药又治瘿瘤,患大蒂小,及诸般高突异形怪状者并效。

火针法 治瘰 核,生于项间,初起坚硬,或如梅李,结聚不散,宜用此法针之,插药易消也。

用缝衣大针两条,将竹箸头劈开,以针尖夹缝内,相离一分许,用线扎定,先将桐油一盏,用灯草六七根,油内排匀点着,将针烧红,用手指将核捏起,用针当顶刺入四五分,核大者,再针数孔亦妙。核内或痰或血,随即流出,候尽,以膏盖之,次日针孔必渐作脓,轻者用黄药插之,核坚硬者,用冰蛳散糊打成条,晒干,插核内,针孔外以纸糊二重封固,次日其核发肿作痛,不妨,乃药气攻入于内,候至七日外,自然核外裂开大缝,再至七日,其核自落,葱汤洗净,孔大换用玉红膏搽入,外以膏盖。后服益气养荣汤,或十全大补汤加香附。兼戒劳动气恼,房事发物,煎炒海腥等件。

三品一条枪 上品锭子去十八种痔;中品锭子去五漏翻花,瘿瘤气核;下品锭子治瘰 疔疮,发背脑疽等证;此为古之三品锭子,但药同而分两不同,治病故有分别。今注一条枪,本方三品以下之证,并皆用之,俱各相应,况又药品简易而不繁,是曰三品一条枪之说也。凡同志者,随试而用之。

白砒(一两五钱) 明矾(二两) 乳香(一钱二分) 雄黄(二钱四分)

砒矾二味,共研细末,入小罐内,加炭火 红,青烟已尽,旋起白烟片时,约上下红彻,住火,取罐顿地上一宿,取出约有砒、矾净末一两,加雄黄、乳香,共研极细,浓糊调稠,搓成如线条,阴干。凡遇前证,有孔者 入孔内,无孔者先用针放孔窍,早晚插药二次,插至三日后,孔大者每插十余条,插至七日,患孔药满足方住,以后所患四边,自然裂开大缝,共至十四日前后,其疔核、瘰 、痔漏诸管,自然落下,随用汤洗,搽上玉红膏。虚者兼服健脾之药。

疮痰核噙药(窦太师)

昆布(酒洗) 海藻(酒洗) 大黄(酒拌蒸三次) 白僵蚕(姜汁拌炒) 真青黛(水飞)胆南星 连翘(各二两) 桔梗 柴胡 栝蒌仁 川黄连(酒炒) 片黄芩(酒炒) 橘红(各一两)

研细,炼蜜丸如芡实大,不拘日夜噙之。

二贝丸(萧纯源) 专消痰 。

朱砂(七钱) 大贝母 紫贝天葵(各二两) 海藻 海粉 明矾(各一两)

共研细末,用夏枯草二斤,熬膏为丸,桐子大,临卧,茶清送下三钱。

人牙散 专消瘰 ,各种肿毒。

人牙(二两) 麝香(五分) 羌活(酒洗,六钱)

研细,炼蜜丸龙眼大,白汤或酒磨,服一丸。

海上仙方 消瘰 如神。

斑蝥(一岁用一个,去头、足) 红娘子(一对) 糯米(一升)

三味入锅同炒,候米黄色为度,去斑蝥、红娘子不用,只吃炒米。米尽则瘰消矣。

三阳酒(陆公节) 远年近日瘰 ,毋论已溃未溃。三阳草即蛇莓藤,连藤叶红果,采取二斤,浸火酒十斤,煮三炷香,出火气,埋土中,十四日取出,每饮数杯,酒尽患愈。

白果叶散(吴氏家秘) 能捆诸 ,不使漫生,即能消散。

珍珠 银粉(各二钱) 雄黄(一钱) 白果叶(去梗,瓦上微火焙干研末,三钱)

先将珍珠雄黄研末,同蛤蟆心肝十副捣烂,围住 疮四边,再将白果叶末、银粉,好醋调搽 疮中心,不过二次即消。破烂者,用醋浸白果叶一昼夜,贴破 上。

连翘 治项间结核,寒热往来,日久不愈,若患在面臂,尤宜此丸。

连翘 防风 黄柏 肉桂 淡豆豉 独活 秦艽 桑白皮 牡丹皮(各五钱) 海藻(二钱五分)

上为细末,炼蜜丸绿豆大,每服十丸,灯心汤下。

内消瘰 柏树叶捣烂敷核上,以炒盐熨之,一日三五次,以消为度。

瘰 毋论已溃未溃。(《济生》) 夏枯草熬膏,食远滚汤调服,兼服十全大补汤加远志、贝母、香附

又方

茜根(一两) 鸡蛋(十个,略煮去壳,再同茜根同煮)

每次一枚,食后同酒煮食之。

内消散(吴中书) 治 核不拘久近,已破未破。

天花粉 苦参(各五钱) 皂角刺(四十九个) 土茯苓(三斤)

共煎汤当茶饮。忌牛肉,屡试屡验,奇异方也。

治 简易方

枇杷叶(一斤四两,去毛梗净,焙燥为末。) 冰糖(一斤)

和匀,不拘时服,白汤过口,服完即愈。

神效散(谈野翁试验) 未破用此即消,已溃烂延至两肩胸腋,茄子大,四五年不愈者,其效如神。

沉香(五钱) 芫花(炒,三钱) 月季花(即月月红,二钱)

上锉碎,取大鲤鱼一尾,放尿内游死,将药入鱼腹中,就以鱼肠封固,酒水各一碗,煮熟服之即愈。

初起神效方(《回春》)

穿山甲(土炒) 丁香丁香丁香 红小豆 磨刀泥 僵蚕(去头、足,酒炒) 斑蝥(去头、足,酒炒,各一钱)

上为细末。每服一钱,五更时无根水调服,至未时打下毒物,其形如鼠;后用野菊花焙黄为末,陈醋调敷。一日一换,七日愈。

乳 溃烂已见脏腑。(抄本)

土楝树子(经霜者佳,川楝不用) 雄鼠屎(即两头尖者) 露蜂房(各三两)

俱 存性,为末,每服三钱,酒调服,间三日一服,不数日,脓尽自敛。

瘰 。(秘方)初起成块未破者,将面捏成薄条,照疮大小,略离患处作圈围着,再取槐树根在土内掘出者,白皮数条,照面皮作圈,放面圈之上,用艾作小丸,放子中心灸之。肉上略觉痛,即拂去艾丸,另取艾丸再灸三过,其面圈不动,只换槐根白皮三次,连灸三日自消。

一方 不拘已破未破。

沥青(好者,一两) 萆麻仁(四十九粒) 杏仁(去皮、尖,十三粒半)

共捣千余棰,自然粘软成膏,摊贴 上神应。内须服昆布、海藻、海带、贝母、连翘甘草、元参。

消 方(范令闻) 真象牙末,乳极细,每服三分,清晨煮熟鸡蛋一个,去壳,蘸象牙末,食之自消。

内消瘰 验方(周鹤仙)

鼠粪(七钱) 大枫子(五钱) 巴豆(三钱)

共捣匀入大鲫鱼肚内,用纸包缚,再用黄泥封固,如法 炼,俟烟尽取出冷定,研为细末,米糊为丸,绿豆大。每服二钱,空心黄酒送下,十日全消,神效。

瘰 奇方(周鹤仙) 鸡蛋一枚,头打一孔,采绿萼梅花将开者七朵,入蛋内封好,煮熟去花食蛋,如此七枚全愈。

瘰 秘方(何轿店验过。) 鸡蛋七枚,将蛋打一孔,取活蝙蝠七枚,每蛋一个,装蝙蝠一个,封口放锅内蒸熟,取放阴阳瓦上,逐个 存性,研细,无灰酒调服,一日服一次,七日服完即效。

瘰 痰核三剂即消。(王见宇。)

当归大黄 金银花(各五钱) 僵蚕(四钱) 穿山甲 全蝎 夏枯草 连翘 皂角刺 生地(各三钱) 赤芍药 川芎 川贝母 白芷(各二钱) 土木鳖(一钱,去壳)

酒水各一碗,煎一碗,空心服,渣再煎服。

瘰 仙方(刘氏家秘。) 兼治痈疽发背,无名肿毒。

穿山甲(四足上者佳。四两分四制∶一两用紫草茸五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用红花五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用猪牙皂五钱,煎煮甲片干,再晒。一两用苏木五钱,煎煮甲片干,再晒)

蜈蚣(十六条,分为四制。四条用香油炙干。四条用浓醋炙干。四条用真酥油炙干。四条用姜汁炙干。

此二味制毕,俱要随即研末,如多时,就要回潮难研) 每用穿山甲、蜈蚣末各一钱,再加∶

川归尾(五钱) 大黄 乳香(去油) 全蝎 没药(去油) 荆芥 桔梗(各二钱) 蝉蜕(二十个)僵蚕(炒去丝,二十五个) 朱砂(另研为衣) 羌活 防风(各二钱五分) 连翘 黄芩(各三钱)广胶(土炒烊,一两) 雄黄(另研,七分) 蛇蜕(焙,五钱)

共为细末,好米醋打糊为丸,每丸重一钱二分,入麝香五分,在罐内养之,收贮。凡遇此证,每用一丸,研末,温酒调服。未成内消,已成催脓,速效如神。

瘰病。(刘氏家秘。)

斑蝥(去头、足、翅同糯米炒,看糯米炒黄色,即拣去糯米,只用斑蝥) 黑牵牛(半生半熟) 白术 郁李仁(去皮、尖) 甘草 密陀僧 槟榔 防风(各五钱)

共为细末,面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,清晨槟榔甘草汤送下,腹内作痛,小便下毒,如鱼目状,已破自敛,未破自消。如小便全无,以灯心煎汤利之;如小便痛,以葱茶煎汤解之。服此丸宜夏枯草煎浓汤当茶。

未破瘰 。

沉香 芫花 干月月红花(各三钱)

共为细末。用大活鲫鱼一尾,放尿桶内浸死,取鱼剖肚去肠剖鳞,以前药入内,用线缝好煮熟,将好酒同食,必要连药吃下,尽量饮醉,服后听泻自止。忌房事,并鲜发之物,数日即愈。

已破瘰 。

珍珠(一钱) 轻粉(二钱) 陈白蛳壳(火 ,四钱)

上乳极细末,用猪脊髓调,将疮挑开出子一个,将药补满,自然收功,不必惊惶。再服煎剂十贴∶当归、川芎各八分,白茯苓七分,白芍四分,独活三分,陈皮、羌活、赤芍甘草各五分。食后服。

二仙丹 治瘰 。

枳壳(一斤。每个切两开,去穣,入斑蝥去翅、足七个,仍将两片合住,以线十字扎紧,用上好醋浸七天足,再以醋煮五炷香,必要多加好醋,煮透冷定,解去线,拣去斑蝥,只将枳壳切片阴干)紫背天葵(一斤。如无,以九头狮子草代之。)

共磨细末。将前煮枳壳多余醋,打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,酒水任下,早晚各一服。未出头者自消,已出头者用膏贴之自愈。

瘰 。(刘长随。)

当归 蛇盘草(各二钱) 灯笼果(七个) 白茯苓(八分) 皂角刺 苦参(各七分) 昆布(六分) 黑丑(五分) 土茯苓(一两,先煎汤)

药入土茯苓汤内煎,食后临卧服之。忌猪首、鹅、羊、鱼、虾子、鸡、香蕈、蛋、白果、粟子、酱、醋、茶、煎炒,一切动风动火等物,房事。 愈后用火酒十斤,金银花半斤,入坛内浸一七,煮一炷香,埋土内七日取出。早晚饮之,永除根矣。

瘰 (黄君尚。)壁虎不拘几条,捉来活放酒酿内,浸至第二日,将阴阳瓦炙干,又浸如此九次,再乳为细末,每用壁虎六钱,透明雄黄四钱,共成一两。每用三厘,胖人五厘,好酒调下,即长石榴子。忌盐三七二十一天,只用精猪肉煮熟,以醋蘸吃。

外面用贴过旧膏药贴之。将收口,用猪首上栗子肉烧灰,敷上即收口矣。此丹未破者内消,已破者即收口。愈后再将男左女右手腕处灸七壮,永不再发。

瘰 膏

金线重楼 金线吊蛤蟆 萆麻仁 商陆(各四两) 天南星 半夏 露蜂房 防风 蛇蜕(各二两) 大黄 土木鳖 穿山甲 番木鳖 射干 川乌 草乌 枳壳 当归 红花 白芷 僵蚕 紫花地丁 紫背天葵(各一两) 活雄鼠(大者) 干蟾(各一个) 芫花(一两五钱) 巴豆肉 急性子(各五钱) 鲫鱼(四尾)

用麻油三斤,浸七日,熬枯去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,称熟油一斤,入银朱八两,收之成膏,再下净黄蜡八两,再下乳香(去油)、没药(去油)、血竭儿茶各五钱,麝香二钱,潮脑二两。乳细下之,搅匀收贮。摊宜浓些,速效如神。

消瘰 方。(江仁度。)

甘遂(一两熬膏) 甘草(一两熬膏)

先将甘遂膏涂 上,离一灯草远,将甘草膏箍之,其核自缩,洗去,次日又用甘遂膏涂之,仍离一灯草远,又以甘草膏箍之,以消为度。

又方(江仁度。)

铁砂(四两。用旧锅铁研碎,或在爆竹店买。)

铁砂研末,用滴醋煎成饼,复打碎,又用醋煎成饼,又打碎,再用醋煎,如此七次,乘铁砂潮热之时,敷瘰 上,以消平为度。

又方(胡景周。) 鼠屎三钱,盐水拌炒为末,以一钱拌砂糖为穣,以二钱和面,随人大小多寡,作饼七个,包穣焙熟,令一日吃尽,隔两日服一次,不过三服愈。如未除根,再服。

瘰 膏

川倍子(八两。炒黑研末,只用四两) 川乌甘草汤泡) 生南星 草乌 半夏(各一钱) 川贝母(去心,五钱) 绿色海粉(四两。炒黑,只用二两)

各研细末,共一处,炼蜜茶汁和成胶,贴患处,油纸护之。

地龙(李养荣。) 瘰 未破者立消。

地龙雄黄 小麦面(各等分)

研细。醋调涂。

专治瘰 有核成疮者,皆能速愈。花壁虎一条装入鸡蛋内封固,放饭上蒸熟,取起去壳,将壁虎同蛋捣烂为丸,如绿豆大,阴干分二十日,空心茶汤或米饮皆可送下。

服完百日内,忌发物及生姜、椒、蒜、鸡鹅羊肉,遗精、房事为要。

蛇蜕一条,白者佳,锅内炒脆,研末,临卧,食后酒调服。在膈上取汗,次早,溃者脓少,未溃者消;其溃者一时难收口,须用花椒汤洗,再用黄连末掺之。

消瘰核。(吴近宸。)

生半夏 生香附(各等分) 生附子(少许)

研细,熬滴醋调敷核上自消。

内消散(任中嵩。)

治瘰 宜先服益气养荣汤十多剂后,再服∶朱砂 血竭(各一钱) 生斑蝥(去翅、足,三分)

上为细末。每服一分,空心烧酒调服,未破者三五日立消。已破者,内服此药,外用金头蜈蚣一条,研极细末,用麻油一小盅,浸两昼夜,搽患处,其疮即肿溃,过一二日肿消,可贴膏药。疮势大者二十日痊;小者十余日平复。

消瘰 。(吴 。)朝北掳掳藤,阴干 存性,研细,米糊为丸,桐子大,每服三钱,白汤送下。未成即消,已成即溃。

治瘰 。(《杨氏家藏》)

荆芥僵蚕(炒去丝) 黑牵牛(各二钱) 斑蝥(二十八个,去头、翅、足,同米炒)

上为末,临卧时先将飞滑石末一钱,用米汤调服,半夜时再将滑石调服一钱,至五更时,用温酒量人之强弱,调前药末一钱,或二三钱服之。服后如小水内并无恶物行下,次日早,再用一服。倘仍不通利,第三日五更时,先吃白糯米粥,再服前药一服,更用灯心汤调琥珀末一钱服之,以小水内利去恶物为效。

如尿管痛用青黛一钱,以甘草梢煎汤调服,其痛立止。此方治误食毒物,致成瘰 ,其功甚速。

内消瘰 丸

夏枯草(八两) 元参 青盐(各五两) 海藻 川贝母 薄荷叶 天花粉 海粉 白蔹 连翘(去心) 熟大黄甘草 生地 桔梗 枳壳 当归 硝石(各一两)

共磨细,酒糊丸,桐子大,临卧白汤送下三钱。

瘰 痰核 猫一只,煨熟,数次食完自消。

又方 如意草焙为末,鸡蛋清调敷。

消核。(黄汉升。) 犍猪胆七个,用铜锅熬,以朝北柳枝顺手搅,不可反手搅,熬至滴水成珠为度,倾瓷器内,放朝北地上冷一伏时,用缎子摊贴。

槐条膏 治瘰 如神,并贴疮毒。

嫩槐条(要采一枝有七个头者,取四十九枝,锉碎)

麻油一斤,浸三日,用小火熬枯去渣,入炒铅粉八两收膏摊贴。(宜春夏熬收。)

瘰 串痰。

人信(四钱九分) 黑枣(七个,去核)

每枣入信七分,阴阳瓦焙尽烟为度,埋土内一个月取出,研细末,地沥青调搽,以软纸贴之。如无脓血流出,即不必换药,自然长肉结疤。

验方

糯米肥皂(一斤。去核,水浸一宿,去皮筋弦,石臼捣烂,加上好米醋一斤再捣,以新布搅汁去渣,入新砂铫内,熬如米汤色,用柳枝不住手搅,再入白蜡一两,熔化成膏)

出火气,油纸摊贴,如已溃者效更速。

熬时择净室,妇女、鸡、犬忌见。

瘰 丸

牡蛎( ) 元参(炒,各五两) 土茯苓(炒,二两五钱)

端午日共磨细,用酒打面糊为丸,如绿豆大,患在上身,每清晨酒下二钱五分,晚下二钱;患在下体,早服二钱,晚服二钱五分,自然渐消。

消气核瘰 。(巴秘。)

全斑蝥(二个) 白僵蚕(二十个)

火酒二斤同浸,每日饮少许即消。

瘰 已溃未溃(巴秘。) 每岁用金头蜈蚣一条,阴阳瓦焙研,取鸡蛋一个,打一孔,将药装入糊好,饭上蒸熟,每日一个,服至患者年岁若干为止。未溃即消。已溃自敛。

瘰 蛇头果子草,四五月间生时采来,焙干,浸酒饮之尽醉,发汗。如此三次,以后只饮酒,不必取汗。

未溃者消,已溃者膏贴。

瘰 溃烂绕颈垂危者 用苦丁草十多斤,洗净熬膏摊贴。初贴之时极痛,必须忍耐,贴三四日,即不痛矣。

虽烂见咽喉胸胁者,俱能全愈。