《医贯》 > 卷之四\先天要论(上)

吐血论

问.吐血多起于咳嗽.嗽血者.肺病也.方家多以止嗽药治肺兼治血而不效.何也.曰.诸书虽分咳血嗽血出于肺.咯血唾血出于肾.余谓咳嗽咯唾皆出肾.盖肾脉入肺.循喉咙.挟舌本.其支者.从肺出络心注胸中.故二脏相连.病则俱病.而其根在肾.肾中有火有水.水干火燃.阴火刑金.故咳.水挟相火而上化为痰.入于肺.肺为清虚之府.一物不容.故嗽.中有痰唾带血而出者.肾水从相火炎上之血也.岂可以咳嗽独归之肺耶.褚氏遗书津润论云.天地定位.水位乎中.人肖天地.亦有水焉.在上为痰.在下为水.伏皮为血.从毛窍中出为汗.可见痰也水也血也.一物也.血之带痰而出者.乃肾水挟相火炎上也.又云.服寒凉百不一生.饮溲溺百不一死.童便一味.可谓治血之要.然但暴发之际.用之以为降火消瘀之急剂则可.若多服.亦能损胃.褚氏特甚言寒凉之不可用耳.曰若是.则黄柏知母.既所禁用.童便又不宜多服.治之当如何.曰惟六味地黄.独补肾水.性不寒凉.不损脾胃.久服则水升火降而愈.又须用人参救肺补胃药收功.使金能生水.盖滋其化源也.

又有一等肾水泛上.上侵于肺.水冷金寒.故咳嗽.肺气受伤.血无所附.故亦吐血.医见嗽血者火也.以寒折之.病者危而危者毙矣.须用八味丸补命门火.以引水归原.次用理中汤补脾胃.以补肺之母.使土能克水.则肾水归原.而血复其位矣.

以上论阴虚吐血者.用补天之法.若阳虚吐血.与夫六淫七情所致.各各不同.余另有绛雪丹书.专论血症.逐一可考.兹不能悉.(今有一单方.只是节欲.不但节欲.直须绝欲.不绝欲.而徒恃乎药.未有能生者也.)