《医宗金鉴》 > 杂病心法要诀

脚气总括

1。脚气风寒湿热病,往来寒热状伤寒,腿脚痛肿热为火,不肿不热是寒干。

【注】脚气内有湿热,外感风寒,相合为病,故往来寒热,状类伤寒。两脚腿痛肿热如火者,是火盛也。不肿不热而痛者,是寒盛也,名曰干脚气。

 

脚气死证

2。脚气脉急少腹顽,不三五日入心间,呕吐喘满目额黑,恍忽??妄命难全。

【注】脚气脉急,少腹顽木,不知痛痒,不过三,五日内,其邪必入心间,若入心间,呕吐喘满,是为脚气冲心之证。目额皆黑,恍惚??妄,则是水来克火之征,故曰命难全也。

攒风散 羌活导滞汤 胜湿饼子 五积散 独活寄生汤

3。脚气表解攒风散,麻桂杏草萆乌良,里解导滞羌独活防己当归大黄,湿盛重肿胜湿饼,二丑荞面遂成方,寒湿五积加附子,寒虚独活寄生汤。

【注】初病脚气,表实无汗,用攒风散汗之,即麻黄,桂枝,杏仁,甘草,萆薢,炮川乌也。里实热盛,二便不利,用羌活导滞汤下之,即羌活,独活防己当归枳实大黄也。湿盛重肿,用胜湿饼子,即黑丑,白丑头末,甘遂末,各五钱,荞麦面一两五钱,水和作饼,三钱,煮熟,空心茶清服逐之。寒湿者,用五积散加附子治之,方

在伤寒门。寒虚者,用独活寄生汤补之,方在痹门。

当归拈痛汤

4。当归拈痛虚湿热,茵陈四苓与羌防,人参当归升苓草,苦参知母葛根苍。

【注】湿热脚气而形气虚者,宜用当归拈痛汤,即茵陈白术茯苓,猪苓,泽泻,羌活,防已,人参当归升麻黄芩甘草苦参知母葛根苍术也。

加味苍柏散

5。加味苍柏实湿热,二活二术生地黄,知柏芍归牛膝草,木通防己木瓜榔。

【注】湿热脚气而形质实者,宜用加味苍柏散,即羌活,独活苍术白术,生地黄知母黄柏赤芍当归牛膝甘草,木通,防己,木瓜,槟榔也。

防风

6。两膝肿大而疼痛,髀胫枯细鹤膝风,大防风附羌牛杜,十全大补减茯苓

【注】两膝肿大疼痛,膝上至髀,膝下胫足枯细,但存皮骨,两膝状若鹤膝,故名鹤膝风也。宜大防风汤,即防风,附子,羌活,牛膝,杜仲,人参白术,炙草,当归,川芎,白芍,熟地,炙耆,肉桂也。此病若得之于痢疾病后者,名曰痢风,亦用此方。

医宗金鉴 四十卷