《幼科释谜》 > 卷三

食积

太阴脾脏.奠安一身.论其职掌.化宿消陈.滋荣脏腑.灌液布津.上承胃纳.表里相循.下输大肠.传送频频.土为物母.乃见其真.本脏气虚.虚则寒因.虚寒相搏.或又湿屯.水谷所入.莫与磨磷.久则成积.腹痛胀 .吞酸呕吐.昏冒其神.夜必发热.肚热眉颦.当须识此.食积是论.若有外感.益觉 .夹食伤寒.寒热吟呻.先消其食.发汗溱溱.寒热自止.宁至经旬.脾肾虚败.泻必侵晨.脾胃实热.渴咽燥唇.此皆食积.脾病灾亲.或则伤饱.脾气不伸.积留日久.溃败濡沦.变成食利.脓积维均.微痛微胀.肚腹内堙.法从积滞.调理是遵.夫然后愈.病得回春.

鳌按.小儿之病.多由乳食未化.即或六淫相干成疾.亦必兼宿食.故另出食积一门.不混于积癖条内.

 

食积原由症治

王履曰.仲景云.寸口脉浮而大.按之反涩.故知有宿食.下之宜大承气汤.然同一发热.而伤食者惟肚腹之热为甚.且粪极酸臭.夜间潮热.尤伤食之明验也.小儿宿食不消者.胃纳水谷而脾化之.儿初不知樽节.胃之所纳.脾气不足以胜之.故不消也.钱氏论食不消.由脾胃冷.当补脾.益黄散主之是也.

初虞世曰.小儿食积者.因脾胃虚冷.乳食不化.久而成积.其症至夜发热.天明复凉.腹痛膨胀.呕吐吞酸.足冷肚热.喜睡神昏.大便酸臭是也.有前症而兼寒热者.名曰食积寒热.若食在胃之上口者.吐之.在胃之下口者.消之.腹痛痞胀.按之益痛者.下之.下后仍痛.按之则止者.补之.夹食伤寒者.先散之.用参苏饮.热甚便秘者.先利之.大柴胡汤.如无外感.只伤食.不至于甚.保和丸调之.盖脾为至阴之脏.故凡脾病者.至夜必热.热而兼寒.则又见所胜者侮所不胜者矣.食未消者消之.则寒热自止.既消者补之.则寒热自痊.若手足并冷.喜热饮食.此中州虚寒也.皆温之.大便欲去不去.脾气下陷也.宜升之.若夜间或清晨泄泻者.脾肾俱虚也.四神丸.手足热.作渴饮水者.脾胃实热也.泻黄散.手足虽热.不渴大便不实者.白术散.仍参腹痛腹胀积痛积滞治之.

 

食积痢

闻人 曰.有食饱伤脾.脾气稍虚.物难消化.留而成积.积败为痢.肚腹微痛.先调胃气.次理积.却止痢.则病根自除.和中散理虚养胃.三棱散、乌犀丸助脾化积.沉香槟榔丸、守中汤进食止痢.

 

食积吐泻

张涣曰.吐乳泻黄.是伤热乳.吐乳泻青.是伤冷乳.皆当下之.此迎而夺之之法也.不若伤热者.用五苓散以导其逆.伤冷者.用理中汤以温其中.自然平复也.脾经积滞未除.再为饮食所伤.不吐则泻.不泻则吐.宜以三棱散化积.守胃散和中.

鳌按.痢与吐泻各有 门.二条列于此者.以 由食积也.