《幼科释谜》 > 卷四

感冒

感者触也.冒其罩乎.触则必犯.犯则内趋.罩则必蒙.蒙则里瘀.当其感冒.浅在肌肤.表之则散.发之则祛.病斯痊矣.宁至盘纡.若不早治.由外内徂.侵经及络.脏腑壅沮.潜骨沦髓.邪毒固储.变成大病.难以骤驱.而至于危.而至于殂.伊芳谁之过.能无憾欤.感冒之邪.惟风最初.风行迅速.飘忽吹嘘.当风行止.便入身驱.由风挟寒.风寒是区.乃风之寒.非风寒俱.故异伤寒.六经遍逾.脉兼浮紧.其候吁喁.由风挟热.风热是呼.乃风及热.非风热殊.故异中热.暑喝猝 .脉兼浮数.其候 .感冒之原.由卫气虚.元府不闭.腠理常疏.虚邪贼风.卫阳受摅.惟肺主气.首先犯诸.心火相合.肝风并 .以渐而入.因风疾驰.避风避箭.载在方书.正风且然.况戾风刳.感冒之症.未可尽拘.头疼身热.轻则或无.必恶风寒.肢体不舒.鼻流清涕.堵塞气粗.咳喘声重.涎沫有余.咽干口闭.自汗沾襦.此外因也.当用表除.素有痰热.窠囊若墟.太阳阳明.二经是居.风邪易入.招引而孚.风乘火势.火煽风枢.互相鼓动.病盛膈 .此内因也.当用爬梳.感冒之治.四时难诬.春夏辛凉.升麻柴胡.荆防羌葛.取效须臾.秋冬辛温.桂枳参苏.二胡二活.其要也夫.内治甘苦.升散同符.冲和通圣.二方是图.临时消息.以意 畲.庶几疾.如草加锄.所触斯解.所罩亦纾.

 

四时感冒症治

钱乙曰.贪睡.口中气热.呵欠.烦闷者.伤风症也.头目疼痛.而畏人畏寒者.伤寒症也.

张元素曰.小儿外感风寒.拘急.呵欠.皮毛涩.口中气热者.当发散.秋冬用温热.春夏用凉寒.

谭殊圣曰.小儿头疼体痛.鼻塞流涕.咳嗽喷嚏.颊赤眼涩.山根青色.皆伤风寒也.宜大青膏.

初虞世曰.感冒风寒.通用人参羌活汤、惺惺散、参苏饮.

万全曰.有风热兼伤者.或先伤风而后受热.或先受热而后伤风.一时齐发.贵审轻重而治之.宜桔梗汤、热郁汤.若久不愈.此儿必虚.不得仍用表散.

李 曰.伤风则涕流鼻塞声重.伤风症.属肺者多.宜辛温辛凉散之.戴氏曰.新咳嗽鼻塞声重是也.有汗而恶风.此真感风症也.

 

春温风温夏热秋燥冬寒症治

王履曰.小儿春日温病.未满三日.先用惺惺散二帖.后四五日不解.烦渴呕吐.白术散.自汗口燥.用制白虎汤.六七日.大便燥结.四顺饮子下之.心腹大实大满.牛黄通肠丸下之.初起.疑是疮疹.只用葛根升麻汤解肌.

叶桂曰.春温.伏气症也.昔人以冬寒内伏.藏于少阴.入春发于少阳.以春木内应肝胆也.寒邪深伏.已经化热.昔人以黄芩汤为主方.苦寒直清里热.热伏于阴.苦味坚阴.乃正治也.知温邪忌散.不与暴感门同法.若因外邪先受.

引动在里伏热.必先辛凉以解新邪.继进苦寒.以清里热.况热乃无形之气.幼医用消滞攻治有形.胃汁先涸.阴液劫尽者多矣.拟春温备用方.黄芩汤、凉膈散、清心凉膈散.若新邪引动伏邪.葱豉汤.春温.为冬季伏邪.幼科亦有之.治从大方.然暴感为多.如头痛恶寒发热.喘促鼻塞.身重.脉浮无汗.原可表散.春令温舒.辛温宜少用.阳经表药.

最忌混乱.至若身热咳嗽.有痰之症.只宜肺药辛解.泻白散加前胡、牛蒡、薄荷之属.消食药.只宜一二味.风温.乃肺先受邪.遂逆传心包.治在上焦.不与清胃攻下同法.幼科不明手经之病.多致危殆.若寒痰阻闭.亦有喘急胸高.

不可与前法.用三白吐之.春季温暖.风温极多.温变热最速.若发散风寒消食.劫伤津液.变症尤速.拟风温备用方.凉膈散、清心凉膈散、泻白散、白虎汤、至宝丹、清心牛黄丸、喻氏清燥救肺汤.先夏至为病温.后夏至为病热.热者.暑热也.暑必兼湿.暑伤气分.湿亦伤气.汗则耗气伤阳.胃汁大受劫烁.病变由此甚多.张凤逵云.暑病首用辛凉.继用甘寒.再用酸泄收敛.不必用下.可称要言不烦.夏令受热.昏迷若惊.此为暑厥.即热气闭塞孔窍所致.其邪入络与中络同法.牛黄丸、至宝丹.芳香利窍.可效.苏后用清凉血分.如连翘心、竹叶心、元参、细生地、鲜生地、二冬之属.此症初起.大忌风药.初病暑热伤气.竹叶石膏汤.或清肺轻剂.大凡热深厥深.四肢逆冷.但看面垢齿燥.二便不通.或泻不爽为是.大忌误认伤寒.秋深初凉.稚年发热咳嗽.与春月风温相似.而温自上受.燥自上伤.理亦相等.均是肺气受病.世人误认暴感风寒.混投三阳发散津劫燥甚.喘急告危.若果暴凉外束.身热痰嗽.只宜葱豉汤.或苏梗、前胡、杏仁、枳桔之属.仅一二帖亦可.更有粗工.亦知热病与泻白散加芩连之属.不知愈苦助燥.

必增他变.当以辛凉甘润之方.气燥自平而愈.慎勿用苦燥劫烁胃液.秋燥一症.气分先受.治肺为急.若延数十日.病必入血分.又非轻浮肺药可治.须审体症端.深秋入冬.暴冷折阳.外感发热.头疼身痛.呕恶.必从太阳.若渴能饮水者.里热见症.即非纯以表散.伤寒每以风伤卫用桂枝法.寒伤营用麻黄法.小儿肌疏易汗.难任麻桂.辛温表邪.太阳治法.轻则紫苏、防风一二味.身痛用羌活.然不过一剂.伤风症亦肺病为多.前、杏、枳、桔之属.辛胜即是汗药.葱豉汤乃通用要方.若肢冷寒战.呕吐自利.或身无热.即从中寒里症.三阴须分.但小儿太阴中寒最多.厥阴间有.若冬令应寒.气候温暖.当藏反泄.即能病.名曰冬温.温为欲热之渐.非寒症得汗即解.若涉表邪一二.里热必兼七八.是瘾疹丹痧.非徒风寒.或外受之邪.与里邪相搏.亦令郁于经络.或饮醇浓味.里热炽烈.而卫气不与营气相和.或不正直入内侵.即有腹痛下痢诸症.其治法必以里症为主.稍兼清散.设用辛温.祸不旋踵.至于痧痘时疠.须分四气也.