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健康之路cctv10节目视频2022年3月9日晚上17:25分播出《雌激素的是与非》关键词：更年期雌激素怎么补,绝经激素治疗,陈蓉
陈蓉，博士，主任医师，教授。中国协和医科大学（八年制）毕业后一直在北京协和医院妇产科工作。2009年5月至2010年5月曾在德国图宾根大学作访问学者。从事妇科内分泌工作多年，进行绝经、不孕不育、月经相关疾病和性发育异常疾病等的临床和科研工作。 更年期能不能一忍而过？雌激素能不能放心补？补充雌激素，怎样才算补得科学，补得有效？关于雌激素的传言哪些是真？哪些是假？ 
绝经激素治疗
女性到了50岁上下，卵巢功能就会逐渐衰退乃至衰竭，体内的雌激素水平会出现断崖式下降，身体的多个器官会出现一系列功能障碍，这就是我们熟知的更年期综合征。绝经激素治疗既能解决更年期相关症状，还能预防老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病，是解决更年期综合征最直接、最根本的方法。
但是，很多人对激素疗法心存顾虑。关于激素疗法的传言，哪些是真？哪些是假？
传言一：更年期忍一忍就过去了
更年期症状的持续时间有短有长，中国女性的平均时间是4.5年，最长的超过10年。即使这段时间“忍”过去了，但很有可能会带来老年阶段的骨质疏松、心脑血管疾病等问题，影响老年生活质量。一项跟踪调查结果显示，使用激素治疗更年期症状的人群到了70岁仍能保持良好工作状态的占比为80%，而在没有治疗的人群中，这一占比只有不到10%。
所以，更年期症状既忍不过去，也不应该忍。
传言二：补充雌激素会发胖
雌激素是身体的指挥棒，它调节着我们身体脂肪的数量、体积和分布。如果雌激素水平下降，调节功能减弱，就会导致脂肪体积增大、数量增多，囤积到腰部、内脏等地方，这就是女性50岁以后腰部容易变粗的原因。
所以，从群体上来说，补充雌激素不会导致发胖。
我们平常说的容易引起发胖的激素其实是指肾上腺分泌的一种激素——糖皮质激素。两种激素一定要分清。
传言三：补充雌激素会增加患癌风险
补充雌激素的时候，要同时补充孕激素，所以这一疗法被统称为“绝经激素治疗”。雌激素和孕激素就像“阴”和“阳”两个方面，有阴必有阳。有研究认为，如果两者配合应用得当，甚至可以减少子宫内膜癌的发生。
所以，应用绝经激素治疗不会额外增加患癌风险。
一定要在医生指导下应用雌孕激素，千万不能自己擅自服用。
传言四：食物补充雌性激素效果更好
黄豆等植物中含有植物雌激素——大豆异黄酮，但它的雌激素作用比我们体内自然雌激素的作用要弱得多，效率很低。
蜂王浆里含有雌激素，但100g蜂王浆中只含0.8μg雌激素，因此依靠蜂王浆来补雌激素远远不够。
所以，依靠食物不能有效补充雌性激素。
传言五：进入绝经期就可以开始补充雌激素
更年期，它是一个老百姓约定俗成的称呼，并非医学术语，所以没有明确的起点和终点，但是跟它相似的一个医学术语，围绝经期是有起点和终点的，进入围绝经期的标志是相邻月经周期的长度变化大于等于7天，并且在10次月经周期中重复出现两次以上。
启动绝经激素治疗最适合的窗口期是绝经10年以内或者60岁以前。
传言六：可以自己购买和补充雌激素
雌激素是处方药，一定要在医生指导下使用，千万不能自行购买和使用。医生会根据每个女性的个体特征，选择最适合个体的剂型、剂量。
传言七：雌激素治疗过程有不良反应要立即停药
在绝经激素治疗中，出现非预期出血、乳房疼痛、肚子下坠等不良反应是身体与激素进行磨合的过程，也有可能是使用了不适合自己的剂量或剂型。通过在医生指导下逐渐调整用药，这些不良反应会自然好转。
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