陈宝贵常用二至丸治更年期综合征

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-12-13

  二至丸出自明代《扶寿精方》,又名女贞丹,由等份女贞子和旱莲草组成,女贞子味甘苦,性平,入肝肾经,《本草备要》载其有“益肝肾,安五脏,强腰膝,明耳目,乌须发,补风虚,疗百病”的功效。旱莲草味甘酸性寒,入肝肾经,可补肝肾阴,凉血止血,治疗肝肾阴亏之头昏目眩、牙齿松动、须发早白等。

  现代药理研究表明,二至丸具有抗衰老、益智、调节免疫机能、缩短血液凝血时间、改善血液流变性、抑制肿瘤、抗炎降血糖、抗疲劳等作用。二至丸是滋阴补肾之良方,陈宝贵教授常应用治疗更年期综合征、失眠、慢性肾炎引发的蛋白尿、血尿等,收效颇好,介绍如下:

  更年期综合征

  李某,女,52岁,患者因腰部酸痛、潮热、心烦半年加重1周就诊。患者半年前开始出现腰酸,乏力,心烦易怒,潮热时而周身汗出,一年前开始月经无规律,经量时多时少,周期紊乱,伴纳少,大便不成形,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦无力。西医诊断为更年期综合征。中医辨证为肝肾阴虚证,予以二至丸合用逍遥散加减。

  处方:女贞子15克,旱莲草15克,丹皮10克,焦栀子6克,柴胡10克,炒白术15克,茯苓10克,当归15克,白芍15克,香附10克,菟丝子15克,煅牡蛎30克,浮小麦15克,生龙骨30克,生姜3片,大枣6枚。7剂,水煎450毫升,日一剂,早中晚分服。

  2009年5月17日复诊诉腰酸,汗出潮热减轻,仍有疲乏,肢沉,大便不成形,予以原发加山药15克,继续服7剂,诸症明显好转。 继续服28剂,诸症消失。

  按:陈宝贵认为更年期综合征表现月经紊乱,腰膝酸软,潮热多汗,心烦易怒等证,多属于肝肾阴虚所致,故治疗以滋养肝肾为主。此证中老年女性患者多伴有脾虚肝郁等症状,故辅以健脾舒肝,以二至丸与逍遥丸合用,女贞子、旱莲草补益肝肾,柴胡、当归、白芍以疏肝柔肝,白术、茯苓、姜枣以健脾益气,香附、菟丝子以活血益肾,浮小麦、生龙骨、牡蛎以敛汗养阴。诸药合用可补益肝肾,健脾疏肝,减轻女性更年期出现的症状。二至丸用于其他病症见头晕、目眩耳鸣、潮热汗出,面部潮红,心烦易怒,咽干鼻燥、腰膝酸软、月经量多,辨证为肝肾阴虚者,也能明显改善患者症状。

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