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用中药治疗慢性盆腔炎患者48 例，获得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 48例患者，年龄25。35岁者16 例，36～50岁者32例；其中合并盆腔包块者34例；病程6个月～4年。 临床表现：一般全身症状多不明显，下腹坠胀疼痛及腰骶部疼痛，在劳累、性生活后或经期加剧，常伴有月经不调，白带增多，体检子宫活动受限，粘连固定，在子宫以及卵巢一侧或双侧可触及索状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织炎患者一侧或双侧有片状增厚、压痛，或可扪及包块。舌红，苔腻微黄，脉弦或滑。中医辨证为湿热血瘀型。 二、治疗方法 处方：薏苡仁20克，益母草、蒲公英各15克，元胡、乌药、柴胡、香附、苍术、夏枯草、鸡内金、莪术、浙贝母、怀牛膝各10克。 加减：发热，白带浓稠者，加败酱草、黄柏各10克；粘连明显者，加生牡蛎15克，白芍10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服， 15天为1个疗程。 三、治疗效果 疗效标准：治愈：症状、妇检均恢复正常；显效：症状消失，妇检有明显改善；好转：症状体征及检查均有改善；无效：症状及体征无改善。 疗效：本组经10～45天治疗，全部获效，其中治愈33例，显效12例，好转3例。 四、典型病例 李某，女性，38岁。患者近3年来反复下腹部疼痛，经期加重，白带色黄粘稠，经血色暗，有瘀块。曾多方求诊无效。曾于2年前做子宫切除术，术后症状明显加重，就诊时患者面色晦暗，痛苦面容，食欲尚可，大便粘滞，腹痛作胀，左下腹有刺痛感，舌质暗红，舌边有瘀点，苔白腻，脉弦，两尺脉略滑数。妇检：阴道通畅，分泌物较多，子宫区有压痛，左侧附件增厚，压痛明显。B超检查见子宫切除残端无异常。左侧附件增厚，卵巢3-3×2-3厘米，于其后方见一5．4× 4．2厘米不规则形包裹性积液，周壁欠规则，包块无活动度，其内液体透声欠佳。中医诊断为腹痛，治宜疏肝健脾，清热利湿，活血化瘀，软坚散结。处方：煅牡蛎50克，薏苡仁、白芍各 30克，益母草、元胡、蒲公英、怀牛膝各20克，乌药、柴胡、香附、苍术、鸡内金、浙贝母各15克，甘草 10克。每日l剂，水煎服。4剂后腹痛明显减轻，带下减少，继服6剂后腹痛消失。妇科检查左侧附件区轻压痛。改用煅牡蛎50克，薏苡仁30克，蒲公英、茯苓皮各20克，乌药、香附、鸡内金、浙贝母、郁金各15克，甘草lO克。再服lO剂后B超复查示：子宫切除术后，左侧卵巢稍大，无盆腔包裹性积液。嘱其服逍遥丸以善其后。 |
