急性盆腔炎 针灸中药治疗

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-05-20
辜孔进教授
全国第3批、第4批老中医药专家学术思想和经验继承的指导老师,从事针灸临床和教学数十年,在海南针灸界享有很高声誉,深受学生和患者的尊敬,被誉为“海南第一针”。
 
笔者有幸随师临证,常见导师运用自创盆腔8针治疗妇科疾病,并屡获良效。妇女具有独特的生理特点,即经、带、胎、产等方面,又有子宫、卵巢、输卵管等解剖特点。因此妇产科疾病常常围绕着这两个特点发生。如月经不调、痛经、急慢性盆腔炎、卵巢囊肿、子宫浆膜下肌瘤、不孕。今撷辜老验案析微,希冀窥端倪。
 
验案举例
 
案例 
 
庞某,女,44岁。患者于2009年1月22日子夜,突感整个下腹部剧痛,呕吐胃内未消化食物,遂往海南省某医院点滴抗生素(头孢类),疼痛略有缓解,仍觉下腹胀痛。23日即来我科就诊。

刻诊:见左下腹疼痛、坠胀,无法站立。行走、卧下时略有缓解。腹部触诊紧硬,按之痛甚。急性病容,情志抑郁、焦虑。查血常规:白细胞13×109/L。B超示:阑尾未见异常,左卵巢囊肿,附件增大。舌质红苔白厚略黄,脉弦数。

诊断:中医:妇人腹痛(气滞血瘀型)。西医:急性盆腔炎。

处理:

(1)针灸治疗,盆腔8针加减(气海、中极、双三阴交、双子宫、双气门),疏密波30′,TDP左侧腹部。

(2)中药治疗:大柴胡汤加减:枳实15 g,白芍15 g,黄芩10 g,半夏12 g,木香10 g,蒲公英30 g,甘草10 g,大黄12 g(后下),柴胡12 g,红藤30 g。服3剂;经针灸治疗1次,可稍坐,已无下坠感。服中药后,大便3次/d。24日即感疼痛明显减轻,腹部已柔软,可触摸。
 
按:急性盆腔炎属于中医的“妇人腹痛”范畴。以下腹疼痛拒按,下腹肌紧张、压痛为主要临床体征。本患者情志抑郁,肝失调达,气机不利,冲任阻滞,胞脉血行不畅而发病。为实证,病位在左侧下腹部,选归属任脉、脾经及经外奇穴的盆腔8针,起理气止痛之功。六腑以通为用,大柴胡汤和解少阳,内泻热结。可治腑气不通,使邪有出路,加上具有消炎作用的红藤,共奏通则不痛之效。
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