活血开窍 主治椎动脉型颈椎病

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-05-05

  孙其斌,男,1956年生,山东烟台人。主任医师,教授,甘肃省名中医,甘肃省第一、二批省级中医药师承教育工作指导老师。曾任甘肃省中医院推拿科主任(现任技术指导),《中华人民共和国职业分类大典》中医药行业专业委员会委员,中华中医药学会推拿分会常务委员,甘肃省针灸学会副会长,甘肃省针灸学会推拿专业委员会主任委员。

  从事临床、教学、科研工作30余载,学验俱丰,提出了“筋束骨筋动节,筋顺则节利,筋聚则节涩”的学术思想,为颈椎病的“顺筋疗法”和腰椎病的“提拿疗法”奠定了理论基础;并根据多年临床经验研制出“头清汤”治疗椎动脉型颈椎病,疗效确切。获得国家发明专利1项,出版专著2部,发表学术论文30余篇。

  组成:香薷12克,扁豆15克,厚朴10克,川芎15克,当归15克,天麻10克,葛根20克,大黄5克,甘草6克。

  功能:芳香醒脑,健脾和胃,活血开窍。

  主治:椎动脉型颈椎病,证属湿蒙清窍、气滞血瘀者。

  用法:上药加水浸泡半小时后,头煎30分钟,二煎30分钟,两次煎液共留汁400毫升,每次取200毫升,早、晚8~9时各温服1次。

  方解:椎动脉型颈椎病属中医学“眩晕”范畴。历代医家认为,“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”。但孙其斌认为,其病因病机当属湿蒙血阻,清阳不得上升而致,故应以升清降浊法治之,浊阴得降,清阳得升,则头晕、头痛、耳鸣、视觉障碍、恶心、呕吐等症自止。

  头清方中香薷辛温芳香,利水散湿,温胃调中;厚朴辛香温燥,行气化湿;扁豆健脾除湿和中;当归能走能守,擅补血活血;川芎为“血中气药”,入血分而理血中之气,具有活血行气,祛风止痛之功;天麻润而不燥,主入肝经,长于平肝息风,《珍珠囊》中说,其可治:“风虚眩晕头痛”。

  葛根甘辛,升阳解肌,舒筋通络,且轻扬升发,能入阳明,鼓舞胃气,上行头目;大黄气味重浊,不仅活血祛瘀,更能导湿浊瘀血下行,二者合用阳升阴降;甘草甘缓和中,调和诸药。诸药合用共奏芳香醒脑,健脾和胃,活血开窍之效。

  加减:若头晕较重者川芎加至30克,再加白芍20克;若头痛较重者加乳香、没药各5克;若恶心、呕吐者加小半夏加茯苓汤;若气虚体弱,手麻明显者加黄芪30克;若肩部酸痛者加桑枝30克,威灵仙20克;大便偏稀者,大黄减为3克,加白术15克;湿浊郁而化热,出现口苦口干者加黄芩10克,栀子10克。(甘肃省中医院 李彦龙 郑访江 赵万 整理)

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