联合用药治偏头痛

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-08-03

偏头痛是神经内科常见病,女性较男性多见,多表现为一侧头部反复发作的搏动性痛,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐。在安静、黑暗环境中休息或睡觉后头痛可缓解,经过一段间歇期后可再次发病。头痛有时可持续数日至数十日,非常痛苦。在单独用药效果不明显的情况下,应采取联合用药治疗。

1.阿司匹林+安定:  阿司匹林为水杨酸类解热镇痛药,能够抑制前列腺素的合成而产生镇痛作用。安定起镇静作用,缓解患者紧张、恐惧的情绪,从而有利于偏头痛的缓解。阿司匹林与安定联合适用于治疗急性发作期偏头痛,效果确切。

2.咖啡因麦角胺片+苯巴比妥:  麦角胺能直接收缩血管,使颅外动脉和小动脉搏动幅度减少,从而减轻头痛症状。咖啡因有镇痛作用,与麦角胺合用可发挥协同作用,是治疗急性发作期偏头痛的首选药物。苯巴比妥具有镇静、抗惊厥作用,与咖啡因麦角胺片合用可增强其镇痛作用,因此这两种药物联合适用于偏头痛急性发作期,最好在偏头痛发作的先兆期就使用。

3.西比灵+镇脑宁:  西比灵是长效高选择性钙离子拮抗剂,能抑制钙离子引起的血管收缩,防止缺血引起的细胞黏滞性过高和血小板聚集。镇脑宁主要有效成分为川芍、藁本、细辛、天麻、水牛角等,具有息风通络、镇静、镇痛、改善微循环、增加脑流量等作用。二者联用对偏头痛有很好的预防作用。

4.尼莫地平+天舒胶囊:  尼莫地平是一种钙离子通道阻滞剂,可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。天舒胶囊主要成分是天麻和川芍,它能够抑制血小板聚集、抗凝血、抗血栓形成,改善脑部微循环,增加脑血流量,调节血管活性物质浓度,双向调节脑血管异常舒缩功能,同时还有抗缺血、抗缺氧作用。二者均有治疗偏头痛的作用,联用可增加疗效。

5.西比灵+阿司匹林:  近年来发现偏头痛与体内钙离子“超载”有密切关系。血小板聚集是引起偏头痛的又一因素。西比灵功效如前述,联用阿司匹林能更好地抑制血小板的聚集,故其治疗偏头痛有显著疗效。方法是每晚睡前口服西比灵5毫克和肠溶阿司匹林50毫克,30天为一疗程。    

6.西比灵+复方丹参片:  西比灵除上述外,还是一种选择性的钙“超载”拮抗剂,是起效快且安全的脑循环代谢改善剂,可防止脑血管平滑肌收缩,同时增加脑的血流量和氧分压,提高脑组织对缺氧的耐受能力,有益于恢复脑缺血和脑缺氧引起的损害。丹参可活血化瘀,改善脑组织微循环,解除脑部血管平滑肌痉挛,并提高其血氧供应力度,调节植物神经系统舒缩血管功能,同肘还能宁心安神。西比林与复方丹参片联用能互相协调提高疗效,促进恢复脑细胞正常功能。

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