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防风味辛甘淡，温而不燥，祛风止咳，解痉和胃。临证配合恰当，则能扩大运用范围。 配白术升清降浊治呃逆 单某，男，39岁，1982年4月初诊。自诉患“慢性胃炎”三年余，近一个月来因纳食失当而发呃逆，反复发作，颇以为苦。刻下呃逆频发，声低不扬，脘闷纳差，便溏不实，舌薄白质淡，脉沉滑。 辨证属脾胃失和，治以调理脾胃，升清降浊，药用：防风10克，白术10克，陈皮8克，砂仁5克（后下）。服4剂呃逆减轻，饮食增加，继服上方6剂，大便成形，精神转佳，呃逆消失，随访半年未见复发。 按：脾与胃同居中州，脾升则健，胃降能和，为气机升降之枢纽。患者素体虚弱，清气不得宣升，浊气碍于停滞而失降，故呃逆频作。今取防风辛温祛邪，风药胜湿，则脾气升、浊邪降，配白术燥湿和胃，复其本位；另伍陈皮、砂仁和中醒脾，故效。 配黄芪益气除风疹 杨某，女，56岁，1987年9月初诊。自诉近年来在无明显诱因情况下，周身常发疹块成片，痒甚，时有微痛，或见面肿，曾服抗过敏药以及中药汤剂，仍有间断发生。近一周来疹块复起，色淡红，微高出皮肤，伴纳差、乏力、嗜睡、便溏，脉沉滑，舌苔薄白腻，质淡有齿痕。 辨证为气虚湿阻，治以益气除湿，药用：黄芪20克，防风15克，陈皮9克，僵蚕10克，泽泻8克。3剂复诊，痒减，发疹区未扩大。再进6剂，疹块消失，纳食增，便成形。即间日服1剂，共服7剂巩固，一年后遇之云未发。 按：患者年高，脾肾已虚，表气不固，风邪暗袭，久则耗气伤血，疹发反复。此气虚夹风兼湿，卫外不固，防风配黄芪，祛风除湿，益气固表，相得益彰，风疹即除。 配白芍解痉愈头痛 李某，男，33岁，2001年4月初诊。自诉右侧偏头痛2年余，每因受寒、饮酒等加重。经查未见器质性病变，诊为偏头痛，曾服药（未详）仅能缓解一时。4天前因饮酒失眠后发作，痛如锥刺。刻下胁痛纳差，脉弦有力，口苦咽干。 证属肝胃失和、痰瘀阻络，治以舒肝和胃、化湿通络，药用：防风15克，制香附12克，生白芍20克，白芥子9克，赤芍15克。连服4剂，疼痛减轻，再服10剂，头痛偶发且持续时间缩短，原发作时超过40分钟，今少于20分钟，改为隔日1剂，半月后痊愈，未见复发。 按：偏头痛与肝经关系密切，寒主收饮，酒生湿热，日久痰瘀相搏，经气受阻，不通则痛，风胜湿，湿去瘀散，李杲谓防风“土中泻木”，故能解痉，配白芍调和营卫，肝脾协调，经气和畅，通则不痛。 配黄芩泻肺抑肝止耳鸣 古某，男，57岁，2011年9月初诊。耳聋2月余，时有重听，近一周加重，耳胀伴轰鸣，刻下咳嗽胸闷，呕恶纳差，痰黏偏黄，舌苔薄黄，脉沉滑。 辨证为脾虚肝郁、肺气不降，治以调肝脾、清肺气，药用：防风12克，黄芩10克，茯苓15克，橘红9克，郁金10克，薄荷5克。服7剂耳胀不适减轻，纳食增加，仍听音不清。守方36剂，听力渐渐恢复，专科检查未见异常，随访半年未见发作。 按：《温热经纬·外感温热》云：“耳为肾之外候，然肺经之络穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，全受火灼则耳聋。”今患者年高，肝肾已亏，易感外邪，肺气闭郁失宣，久则蕴热灼金，耳为少阳经脉所过之处，肝热复蒸，经脉失养，故耳聋频作，今以防风实脾抑肝，配黄芩、橘红开肺气、化痰热，肺气开、肝火平，耳聋即愈。 |
