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藿香，首载于《嘉祐占本草》，并引《南州异物志》云：“藿香出海边 国，形如都梁，叶似水苏。”《本草纲目》日：“豆叶日藿，其叶似之，故 名。”性味辛微温，主归脾、胃、肺经。主要功效为芳香化湿，发表解暑， 和中止呕。 本品辛温气味芳香，为芳香化湿浊要药，多用于湿阻巾焦之脘腹 痞满，纳呆呕逆，泄泻痢疾。本品辛香而不燥烈，为和中止呕之要药。 凡呕吐之证，无论寒热虚实皆可应用，因主化湿，故湿浊中阻所致之呕 吐尤为适宜。其辛温芳香，外可开肌腠，透毛窍，散表邪，内服能化湿 浊，快脾胃，辟秽恶，故可用于外邪表证，治暑天外感风寒，内伤湿滞， 而见寒热头痛，胸闷腹胀，呕恶便泻，苔腻者。藿香辛散而不峻烈，微 温而不燥热，气味芳香人于中焦，能醒脾悦胃，化湿和中，善能化除湿 邪而消病因，常用于湿温初起，邪在气分，湿重于热而见身热不扬，身 重肢倦，胸脘痞闷，口腻不渴之证。同时，本品芳香气温能化浊浊辟秽 而解时疫，可用于外感山岚瘴气，寒湿内蕴之疟疾寒热往来，胸脘脘 闷，神疲体倦，口不渴者。 现代药理研究藿香主要含挥发油，油中的主要成分为甲基胡椒 酚、茴香醚、茴香醛、柠檬烯及对一甲氧基桂皮醛等。广藿香挥发汕主 要成分是广藿香醇、广藿香酬、苯甲醛、丁香汕酚、桂皮醛等。药理作 用：抗病原体作用方面：对金黄色葡萄球菌、叠球菌等多种致病茵有抑 制作用。藿香煎剂对许兰氏毛癣菌等有抑制作用，藿香乙醚浸出液及 醇浸液亦能抑制多种致病性真菌。镇痛方面：以藿香为主的藿香正气 水对胃肠平滑肌有良好的解痉作用。对消化系统的影响：藿香挥发油 能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉、防腐作用。 藿香——佩兰 【配对奥妙】藿香与佩兰均为极为常用的署湿时令要药。藿香 芳香而不燥烈，温煦而不偏于燥热，既能散表邪，又能化里湿而醒脾开 胃；佩兰气香辛平，其醒化湿之功较强，并有一定的利水作用，历来被 推为治脾瘅口甘要药。二药相须为用，芳香化湿，清热祛暑，和胃止 呕，醒脾增食之功益显。 【临床应用】 暑湿，湿温初起而见身重倦怠、恶寒发热、脘痞不 舒、舌苔料腻等。 【用量用法】藿香：6～12克，鲜者15～30克，不宜久煎。佩兰：6 ～12克，鲜者15～30克，不宜久煎。 【名医经验】1．冉先德 治疗急性胃肠炎，用藿香、佩兰、苍术、 茯苓、三颗针组成方剂，水煎服，治疗急性胃肠炎有效。[中华药海，第 1版，哈尔滨出版社，1993，729] 2．徐树楠江苏新医学院治疗温暑初起藿香叶、薄荷叶、佩兰叶、 荷叶各3克，枇杷叶、水芦根各30克，鲜冬瓜6O克，煎汤代水饮，治温 暑初起，身大热，背微恶寒，继则但热不寒，口大渴，汗大出，面垢齿燥， 心烦等证有效。摘自《巾药大辞典》(上册)，第一版，上海，上海科技出 版社，1986，13781] 3．谭绍彬治疗腹泻，藿香、佩兰各12克，白术9克，扁豆、茯苓、 杏仁各15克，苡仁、滑石各18克，治疗暑湿挟湿，伤及脾胃而致腹泻， 效果良好。[四川中医，1985，3，(12)：43] 4．邱建荣治疗痢疾，赵绍琴以佩兰、苏叶、葛根、藿香各10克， 黄连6克，黄芩、半夏、大腹皮、焦三仙各10克，草豆蔻3克，组成经验 处方，治疗暑月痢疾而见寒热头痛，周身酸楚，腹痛不适，泄泻不爽，甚 或便下脓血，屡获佳效。[辽宁中医杂志，1989，(8)：1] 【使用禁忌】藿香与佩兰均属利湿之品，阴虚不足者忌用。 藿香——半夏 【配对奥妙】藿香与半夏，皆主归脾胃经。藿香气芳香，长于化 湿悦脾，宽中快气，和胃止呕；半夏性燥烈，偏于燥湿和胃，降逆止呕。 二者合用，一以芳化，一以温燥，有协调脾胃之功，并有较强的止呕之 力。 【临床应用】寒湿困中，脾胃不和之头目昏沉，胸脘痞闷，呕恶腹 泻之症。 【用量用法】藿香：6～12克；半夏：6～10克。 【名医经验】 1．胥庆华藿香、半夏伍用，见于《和剂局方》之藿 香半夏汤，治胃中停饮呕逆之证。现代临床每于湿浊困脾较甚时，常 将燥湿与化湿合用，即取藿香、半夏联用，常获良效。(《中药药对大 全》) 2．徐树楠治疗神经性呕吐，用藿香、半夏各6克，黄连3克，水 煎频频饮服，治疗本病10余例，均有效。(《中药临床应用大令》) 3．陈师文藿香正气散，治疗暑湿证、湿温证初起，藿香常与紫 苏、半夏、厚朴等同用。(《太平惠民和剂局方》) 【使用禁忌】藿香与半夏，分别为治湿与治痰之常用药，性温燥， 宜于寒痰湿痰，如热痰燥痰或湿热者不宜使用。 藿香——香附 【配对奥妙】藿香辛香疏散，发表而不峻烈，微温芳香，化湿而不 燥热，湿化气行则脾胃调和而呕逆自止。故有外散表邪，内化湿浊以 和中止呕之功。香附辛散滞气，苦降逆气，芳香疏散，性平无寒热之 偏，为疏理脾胃气结之良品。二药伍用，理气与化湿兼备。 气行则湿散，湿去则气疏，二者相辅相成，共奏芳化畅中，理气和 胃之功。且具有理气而不伤血，化湿而少劫阴的特点。 【临床应用】1．湿郁或气郁致湿，症见胁痛脘胀，呕吐酸水，不思 食等。 2．妇人妊娠恶阻、胎气不调之症。 【用量用法】藿香：6～12克；香附：6～10克。 【名医经验】1．张锐二和散，藿香叶、香附子(去皮)各等分，上 为粗末，每服一钱，水二盏，同煎至六分，去滓温服，不拘时候。功用： 调阴阳，和营卫，理气消痞。治疗：心胃气痞，饮食不进。(《鸡峰普济 方》卷三十) 2．魏岘六一汤，香附子六两(炒)，藿香叶一两，为细末，百沸汤 点服，不拘时候。功可升降气机。治疗：气郁中外，胸满腹胀，膺肿颈 痛。(《魏氏家藏方》)卷二) 3．杨济藿香配香附、甘草，治妊娠呕吐；配香附、砂仁，治妊娠呕 吐及气滞脘闷的胃纳不佳；配香附、砂仁、苏梗，治妊娠呕吐。(《临证 用药配伍指南》) 【使用禁忌】本药对皆辛温香燥之品，内有热邪、阴虚证不宜使 用。 藿香——陈皮 【配对奥妙】藿香发表解暑，和中化湿，理气止呕。气芳香而不 燥烈，辛温而不燥热，既能温中快气醒脾胃，又能发表解暑，辟秽化浊， 长于治脾胃湿浊呕逆。陈皮理气健脾，燥湿化痰，辛散苦降，其性温 和，燥而不烈，具有理气健脾，燥湿调中之功．并可助藿香辟秽化浊，止 呕止泻之力。二药相合使用，是临床治疗霍乱吐泻的常用药对。 【临床应用】外感暑湿或湿浊内蕴所致的脘闷痞满，食少纳呆， 吐泻并作等症。 【用量用法】藿香：10～15克，鲜者加倍；陈皮：3～10克。 【名医经验】1．陈念祖陈皮稚香汤，以陈皮五钱，藿香五钱，用 土澄清水二杯，煎一杯服之。治疗：伤暑急暴，霍乱吐泻。(《医学从众 录》) 2．徐大椿 回生散，以陈皮(去白)、藿香叶各等分，每服五钱，水 一盏半，煎至七分，温服，不拘时候。治疗：孕妇呕泻。(《医略六书》) 3．徐树楠藿香芳香化湿，用于湿浊内阻，中气不运所致的脘腹 胀满，头身困重，食少呕恶，苔白厚而腻者，与陈皮、苍术、厚朴、半夏等 同用，能醒脾开胃，如不换金正气散。(《中药临床应用大全》) 4．韩玲娣治暑月感冒，湿温病等用藿香正气散(藿香、白芷、陈 皮、茯苓、大腹皮等)治疗暑月感冒、湿温病初起、急性胃肠炎、痢疾等， 均收到满意疗效。[河南中医，1984，(6)：41] 5．郑仁松 治疗腹泻，用藿麻平胃汤：藿香、苍术各6克，野麻草 15克，车前子(包煎)、厚朴各9克，陈皮4．5克，粉甘草3克，生姜3 片，火枣5—7枚。治疗泄泻112例，均痊愈。[福建中医药，1984．， (1)：13] 【使用禁忌】本药对皆辛温香燥之品，易耗气伤阴，故气虚、阴虚 不宜使用。 藿香——豆卷 【配对奥妙】藿香性味辛微温，气味芳香，能散表邪，辟秽化浊， 醒脾开胃；豆卷(在古代本草中，本品多以大豆黄卷为正名)性味甘平， 主归脾、胃经，利水消肿，分利湿热，宣通外达，宣表邪，托湿外达。二 药合用，托湿外达不升腾泛浊，芳化湿浊不燥烈伤阴，共奏托湿外达， 化浊辟秽之功。 【临床应用】1．暑湿、湿温初起，身重倦怠，恶寒发热，脘痞不舒， 舌苔粘腻等。 2．水湿停蓄所致的水肿，水便不利。 【用量用法】藿香：10～15克，鲜品加倍；豆卷：6～20克。【名医 经验】 1．王少华 二药合伍治疗湿温初起，邪在卫表，症见身热不 扬，恶寒无汗，头晕头痛如蒙如裹，肢体酸困，服之能微微汗出，托湿外 达。其湿热之势较甚者，可加人另一对药羌活、薄荷，以增强散湿透邪 之效。[中医杂志(10)：26] 2．董建华湿温、暑湿初起，虽有恶寒、身重、头痛之象，但不可即 用麻黄、葛根之属辛温发汗，以防引起湿邪上蒙清窍。且湿温身本多 汗，再汗恐有亡阳之变。但若触早风灾时，恣食生冷，遏抑其阳，不发 汗则邪不易解，此时宜微微发汗，使表里通达。故湿温或暑湿挟湿，初 起见有恶寒的，余每以银翘、鲜藿佩等加清豆卷、荆芥以芳香宣透。 (《中国百年百名中医临床家丛书·萤建华》) 【使用禁忌】 内热阴虚、无湿邪者慎用。 藿香——生石膏 【配对奥妙】藿香芳香化湿，快气和中，发表宣透而不燥烈；生石 膏辛甘大寒清热泻火之力强，能清泄透解脾胃积热。二药芳化宜通与 清泄透解并施，清泄不郁遏，宣化不助热，相辅棚成，共奏化湿浊透伏 热之功效。 【临床应用】 1．脾胃湿热郁火，循经上犯鼻窍之鼻渊流黄浊脓 涕、鼻臭。 2．脾胃湿热伏火之口臭口疮、牙龈肿痛或出血、口唇糜烂而肿。 【用量用法】藿香：10～15克，鲜者加倍；石膏：15～60克。 【名医经验】1．钱乙 泻黄散，以石膏与茬香叶、栀子、甘草、防 风同用，治疗小儿脾胃伏火，口疮口臭，肤热唇干之证。(《小儿药证直 诀》) 2．徐树楠北京儿童医院用感冒散(蓰香、连翘、菊花、板蓝根、白 薇、地骨皮各10克，荆芥穗6克，青黛3克，生石膏、生地各12克)治 疗流行性感冒、小儿感冒300例(普通感冒148例，流感152例)。其 中病程在1～2天的88例，服药24小时内退热占77％；病程在3～4 天的llO例，服药后退热占8l％。[摘自《全国中草药新医疗法展览会 资料选编》，1971，17] 【使用禁忌】藿香与石膏配对，只宜于湿热伏火之证，如寒湿证、 阴虚证不宜使用。 藿香——大黄 【配对奥妙】藿香辛而微温，芳香化湿，发表解暑，既散表邪，又 化里湿，群秽化浊，宣中快气；大黄通腑泄热，荡涤胃肠积滞腐秽，活血 解毒。二药化湿浊与通腑气并用，燥湿与泄热并行，解表与清里并施， 苦寒沉降中能快气宣中，合用相辅相成，化湿泄热，使湿热秽浊分消化 解，导滞解毒功效较佳。 【临床应用】 湿热秽浊阻于脾胃，口舌生疮，口腻口臭，腹满不 适，大便溏而不爽，舌苔黄腻而浊。 【用量用法】 藿香：10～15克，鲜者加倍；大黄：3～10克。大黄 在治疗上述病证时不起泻下通便作用，故不宜后下，而应与藿香同煎。 欲减弱其攻下作用，亦可用制大黄。 【名医经验】 1．肖森茂 久病卧床便秘属湿热阻滞，可用二药伍 用熬膏，每次lo～15毫升，日2～3次，有效验。(《百家配伍用药经验 采箐》)急性心肌梗塞属湿热互结用之颇宜。[摘自《中医杂志》，1980， (1 2)：29] 2．杨济藿香配大黄、黄精、皂矾，米醋浸泡，取汁浸泡患处，每次 30分钟，治手、足癣。(《临证用药配伍指南》) 【使用禁忌】脾胃虚寒不宜使用。 藿香——茵陈 【配对奥妙】 藿香芳香化湿悦脾，快气宽中；茵陈清湿热而能疏 通。脾胃为升降之枢纽，为生痰之源。二药清化湿热，悦脾宽中以宣 畅中气。中气宣畅，升降有序，则有助于肺气之宣降；湿浊得化，痰浊 自可减少。二药合用，共同清热湿热，畅中气助宣降肺气。 【临床应用】1．痰湿阻肺，胸闷痞塞，咳嗽气喘，舌苔黄腻，脉滑 数。 2．湿热蕴结之泄泻，痢疾。 【用量用法】藿香：10～15克，鲜者加倍；茵陈：10～30克。 【名医经验】 1．邵长荣 治疗支气管哮喘，无论是哮喘发作或缓 解期，在辨证用药的基础上加配二药各9克。对减轻哮喘发作和预防 复发有一定效果，对伴有胸膈烦闷不畅，食欲欠振者尤宜。[中医杂志 (3)：13，1988] 2．吴瑭茵陈白芷汤，治湿热蕴结而致下痢赤白，里急后重者，藿 香常与黄桕、秦皮、茵陈等清热燥湿、解毒止痢之品同用。(《温病条 辨》) 3．董建华 治疗脾胃病，注意肝郁伤及脾胃者，从调肝人手，以洲 整脾胃气机升降。如疏肝除湿散满法，适用于肝气郁结，湿浊中阻之 鼓胀，症见腹胀，叩之如鼓，按之不坚，食后作胀，暖气不爽，苔厚腻，脉 弦滑。此乃肝气郁遏日久，势必乘制脾土，脾胃运化失职，升降不调， 水湿停留，壅于中焦。方用柴胡、白术、苍术、茯苓、半夏、车前子、陈 皮、香附。湿从热化加茵陈、藿香。(《巾国百年百名丛书·临床中医 家董建华》) 【使用禁忌】藿香与茵陈均为化湿、利湿要药，阴虚证不宜使用。 【用药指归】 1．藿香的配对药，主要是治疗湿阻中焦的脘腹痞满、泄泻痢疾，寒 热虚实的各种呕吐尤其是湿阻中焦的呕吐，外感表证，暑天外感风寒， 内伤湿滞，湿温初起邪在气分湿重于热及寒湿疟疾。归结为藿香的三 大作用：芳香化湿，发表解暑，和中止呕。 2．藿香气味芳香，不宜久煎。 3．胃弱欲呕及胃热作呕、中焦之火盛极、阳明胃家邪实作呕作胀， 法并禁用；阴虚内热、虚火上炎、舌绛光滑者不宜应用；另外，《本经逢 原》谓其茎能耗气，用时也宜慎之。 |
