白虎汤与血府逐瘀汤合方治经行发热

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-02-01

  赵某,女,29岁。2009年3月7日初诊。主诉经行发热5年,检查血常规、尿常规以及肝功能等,均未发现明显异常变化,服用中西药未能达到有效控制,近因经行发热(38℃以上)前来诊治。刻诊:经行身热,经血夹块,小腹少腹疼痛,心胸烦热,夜间为甚,失眠多梦,口干咽燥,舌质暗红夹瘀紫,苔薄黄,脉细涩。辨为瘀热内结证,治当清泻郁热,活血化瘀。给予白虎汤与血府逐瘀汤合方:石膏48克,知母18克,粳米15克,桃仁12克,红花10克,当归10克,生地黄10克,川芎5克,赤芍6克,牛膝10克,桔梗5克,柴胡3克,枳壳6克,炙甘草6克。6剂,水煎服,日1剂,分3次服。二诊、三诊、四诊续用前方18剂,失眠多梦、心胸烦热减轻诸症基本解除。五诊:月经来潮未再出现发热,再服前方6剂。为巩固疗效,嘱其在每次月经来临之前服药1周,连续治疗3个疗程。随访1年,一切正常。

  按:王付根据患者小腹少腹疼痛、舌质暗红夹瘀紫辨为内有瘀血,心胸烦热、苔薄黄为瘀而化热,以此辨为瘀热内结证。方中石膏、知母清泻郁热,桃仁、红花活血化瘀,当归活血补血,生地黄清热凉血,川芎理血行气通阳,赤芍凉血散瘀,牛膝引血下行,桔梗宣利气机,柴胡清透郁热,枳壳降泄浊气,炙甘草益气和中,并调和诸药。方药对证,故取效。

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