治阳虚盗汗宜阳中求阴

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-02-22
张景岳云:“善补阳者必阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必阳中求阴,则阴得阳升而源泉不竭。”五脏六腑之病,穷必及肾。阳虚盗汗,为阴阳两伤,必损及肾,肾藏真阴,又寓真阳,为水火之源。治肾之要,重在阴阳互调,水火共济。治此证,因其阳气虚衰于前,肾阴受损于后,肾阳不足,开阖失司,故当先拟助阳散寒之剂,尔后再以柔剂阳药,如巴戟天、菟丝子,配柔肝滋阴药(熟地黄、山萸肉、麦冬、五味子等),配伍入温阳益气方中,取阴中求阳之意,使阳生阴长,阳气充盛,汗孔开阖复常,则汗证自愈。当然,也有精血亏损,阳虽虚而阴不足者,因不耐桂附之刚燥,也可取柔和之阳药为主方,配以柔润滋阴之品,或稍佐敛汗之药,取其温养命火,扶阡配阴,亦为去刚用柔之变法,收效稳妥。

田某,女,3l岁。患者因感冒,服发汗药出汗过多,此后即觉倦怠乏力,嗜睡,四肢酸困,怕冷,夜间汗出如雨,醒后则止,曾求医多人,均未获效。询其所服方药,不是祛风之剂,便是渗湿之品。诊其脉虚浮无力,舌淡苔白。诊断为阳虚盗汗,治宜温阳益气散寒。方用:制附片(先煎3小时)、生黄芪各30克,肉桂、干姜、川牛膝各10克,桂枝、炙甘草各6克,桑枝15 克,大枣5枚,杭白芍12 克,细辛3克。2剂,水煎服。

服上方2剂后,怕冷之象骤减,四肢已不酸重,夜间出汗稍减,余症如前。改用温阳益气养阴之法。方用:制附片(先煎3小时)、生黄芪各 30克,肉桂6克,山萸肉、五味子各10克,熟地黄、淮山药、菟丝子、党参各15克,巴戟天、麦冬、杭白芍、生龙骨各12克。上方连服10余剂,诸症悉除。 (雷劈山)
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