手足口病的中药防治

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-07-19
手足口病是婴幼儿常见的传染病,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型共同被认为是本病流行的主要病原。本病以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等临床表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。

本病属中医“湿温”、“时疫”等范畴,病因为湿热疫毒。多因内蕴湿热,外受时邪,留于肺、脾、心三经而成。外邪自口鼻而入.侵袭肺、脾二经,肺主皮毛.故初期多见肺卫症状。如发热、流涕、咳嗽;脾主四肢.开窍于口,手足口受邪而为水疱、口舌生疱疹、溃疡。

近年国内以清热解毒祛湿为主要原则,采用自拟方或成方为基础,随症加减治疗本病.效果很好。如有报道采用以清热解毒、清心泻脾为主的清热泻脾饮共治疗 50例,痊愈36例,有效13例,无效1例,痊愈率72%,总有效率98%方用:金银花、蒲公英、黄芩各 10克,连翘9克,野菊花、赤芍、大青叶各 12克,石膏15~30 克。兼高热有肝风内动者加羚羊角、蝉蜕;兼心火炽盛者,合导赤散;若大便秘结者加大黄、生地黄、苡仁;兼阴虚者加麦冬、知母;兼风热犯肺者加桑叶、苦杏仁。水煎分2次服,每日1剂。

恢复期,热退或微热,疱疹逐渐消退,胃纳欠佳等,此乃余邪未尽,治宜理脾助运,兼以清化。方用:谷芽、生意苡仁各15 克,蝉蜕6克,钩藤、淡竹叶各9克,甘草 5克。水煎分2次服,每日1剂。使用本方应注意病中即止,以防过用苦寒易伤脾胃,即在热渐退、皮疹缩小、其他兼症缓解时改用理脾助运兼以清化之药物,务使祛邪不伤正,邪去正安。

食疗可用鲜荷叶 2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥吃。也可用竹叶20片,灯芯 10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎水服。

此外,有报道用银翘导赤散加减施治本病,疗效快,疗程短,副作用少。还有报道用莪术油注射液治疗本病,因莪术油有活血化瘀、消肿止痛的功效.能有效减轻口腔溃疡的疼痛.促进皮疹及口腔溃疡部位的血液循环.加速皮疹和溃疡面的愈合。又因莪术油有抑制病毒作用.病程早期应用可以抑制病毒的复制,防止病毒的播散.减少对心肌的损害。另外,双黄连注射液、穿琥宁注射液等中成药,以及葛根芩连汤、泻黄散等传统方剂及其加减方,也被用于治疗小儿手足口病,并且疗效显著。 (常怡勇)
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