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新生儿时期吃奶过多或身体活动时，经常见到“吐奶”。这是奶水从胃内返流导致，被称作“溢奶”。这是一种正常的生理现象，因为新生儿时期胃的位置处于水平位，而且功能好不完善所致。新生儿呕吐与新生儿吐奶并不是同一个概念，但是很多家长分不清楚。那么，在什么情况下要怀疑孩子“吐奶”不正常呢？哪些疾病可以导致新生儿呕吐？ 其实，引起新生儿呕吐的原因有很多。当家长发现新生儿出生一周以后出现的呕吐，且一吃奶就呕吐，体重不增加，这时候需要怀疑“先天性肥厚性幽门狭窄”；另外，有由于胃肠道的感染引起的呕吐，如病毒性急性胃肠炎、肠炎、腹泻等。一些颅内的疾病也可以引起新生儿呕吐，如脑炎、脑膜炎、颅内出血等。
如果只有一次呕吐、精神状态好、食欲正常，一般不用担心，但如果出现下列情况应立即去医院儿科就诊。有发热、腹泻等其他症状；看起来像腹痛引起的；暂时不吐了，但不久再次呕吐或大哭；呕吐越来越严重；身体的某部位被强烈撞击后出现呕吐；发生惊厥，意识丧失；面色差，疲乏无力；怀疑脱水：尿量减少，皮肤或嘴唇干燥。此时家长需要注意，孩子是什么时候开始出现呕吐的，什么时间开始呕吐（呕吐与进奶的关系），呕吐物是什么，有没有其他症状？ 如今在医院耳鼻喉科，经常会有一些家长们问到，孩子的耳屎是该掏还是不该掏？在这些家长中，一些家长认为耳屎有害无益，所以常动用诸如牙签、耳勺、发夹等器具去掏小孩的耳屎，而且一定要掏干净为止；还有一些家长会认为耳屎对孩子是有益的，不能随意掏。 “耳屎”也有人称为“耳蝉”，医学名称叫“外耳道耵聍”。外耳道皮肤中有许多汗腺及皮脂腺，他们不断地分泌液体至外耳道中，这些液体量很少，但粘性很大，能将灰尘及皮肤的脱屑黏在一起，经过一段时间的积聚即形成“耳屎”。 耳屎对身体有一定的益处。耳朵有自洁功能的，能够吸附进入外耳道的灰尘；少量耳屎起到一个保护屏障的作用，能够保护耳膜，儿童的鼓膜娇嫩而薄弱；耳屎还能驱逐飞入耳内的小虫，捕获入侵的细菌，预防失聪。 但如果有下述问题，那孩子的耳屎还是需要掏。问题一：出现头痛、听力下降、鼓膜穿孔、中耳炎、流血等异常的严重症状；问题二：耳道内耳屎分泌过多或外耳道狭窄，耳屎不易排出形成硬块阻塞外耳道，形成耵聍栓塞，时间长了，导致压迫外耳道的皮肤，诱发外耳道皮肤糜烂、肿胀及肉芽形成，部分出现压迫症状或听力下降。 所以，广大家长应引起重视，及时观察孩子耳道分泌物的情况，尤其是分泌物较多，代谢旺盛，耳屎积聚较多，甚至有些出现难闻的气味，或有耳痒及阻塞感时，应小心谨慎地掏出。注意不能让孩子自行处理，以免酿成大祸。 |
