中医热淋 治则清热除湿利尿通淋方

 病例：饶某，女，55岁。

主诉：尿频急、灼痛时作1年，加重10天。伴腰痛，小腹痛，尿黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：热淋。治则：清热除湿，利尿通淋。

处方：当归、扁蓄各20克，生地 15克，苦参12克，浙贝母、栀子、车前子(包煎)、瞿麦各10 克，通草、竹叶各6克，大黄5 克。5剂，每日1剂，水煎分3 次服。二诊，尿频、尿急好转，小腹时痛。上方去大黄，加乌药、木香各6克，5剂。1月后随访临床症状消失。

点评：湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利，遂发为湿热淋。方中当归辛甘、性温，活血润燥；浙贝母辛散，利气解郁，化痰散结，并有开肺气、通水道、下病上治、提壶揭盖之妙；苦参味苦性寒，除湿泻热，利小便，与贝母相合，清肺而散膀胱郁热，使膀胱的气化功能得以恢复，小便自然通畅；配八正散，清热泻火，利尿通淋，使临床疗效更加迅速、可靠。 李都