名医李东垣 创补中益气汤加减治疗慢性肾盂肾炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-09-20
古代名医李东垣所创之补中益气汤临床应用甚广,疗效确切。应用本方加减治疗慢性肾盂。肾炎38例,取得了较满意的疗效,现介绍如下。

一、临床资料

本组38例均经临床确诊,具有泌尿系统感染史,发热,腰痛,尿频,尿急,肾区有叩击痛。其中男性4例,女性34例;年龄15~68岁;病程6个月~1年者20例,l~2年者13例,大于2年者5例;全部患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛及中气不足(少气懒言,食少乏力,舌淡苔白,脉细弱) 症状;伴少腹疼痛者24例,发热16 例,恶寒18例;尿蛋白(+)者5例; 28例患者尿细菌培养呈阳性结果。

二、治疗方法

用补中益气汤加减:蒲公英30克,黄芪20克,白术15克,党参12克,滑石(布包)lO克,陈皮、升麻各6 克,柴胡4克,炙甘草3克。

用法:每日l剂,水煎分3次服。待症状消失,尿常规、细菌培养正常后,尚应继续服药2周以巩固疗效。

三、治疗效果

疗效标准:治愈:全部症状消失,尿培养阴性;有效:尿频、尿急等症状明显减轻,尿培养阳性;无效:上述症状无改善,尿培养阳性。

疗效:本组经治疗,临床治愈31 例,有效6例,无效1例,总有效率 97.37%。

四、体会

慢性肾盂肾炎属中医“淋证”、 “癃闭”等范畴。《睥胃论》载:。“夫脾胃虚,则湿土之气溜于脐下,肾与膀胱受邪”,是指脾胃气虚,中气下陷,不能敷布水谷的精气于上焦,而谷气下流;肾与膀胱受邪,湿郁化热,互阻膀胱,而致腰痛,少腹坠胀,尿频急而痛,舌淡,脉细无力等。针对上述病因病机,选方补中益气汤加减,用党参、白术、黄芪、甘草补中益气以固其本;陈皮理脾利气;柴胡疏肝解郁;升麻升举脾阳;蒲公英疏散下焦湿热;滑石利湿,从而可使脾气健运,清阳得复,湿热祛除,气机复常而获效。 刘进宝
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