治不寐失眠蝉蜕方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-03-25

蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱(蝉)羽化后的蜕壳,亦名蝉蜕壳等。其味甘、咸,性凉,入肺、肝经,具有疏散风热、宣肺透疹、明目等功效,笔者临床上重用蝉蜕可治疗多种疾病,兹举1例,以飨同道。

  案例  不寐 

  刘某,女,29岁, 3年来难以入睡,有时甚至彻夜不眠,多梦伴口苦、心烦、善太息,胸闷嗳气,情志不舒加重、间断口舌生疮,舌质红,苔薄黄,脉数。多处求治未见好转。笔者辨证心经火旺,心神失养。治以清心泻火,养心安神。处方:蝉蜕(后下)30g,柴胡9g,黄芩12g,黄连6g,竹叶15g,生地9g,生甘草6g。先后共服10余剂,症状消失,随诊半年未见复发。 

  按:不寐一证,原因较多,临床辨证有寒热、虚实之分,经云:“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐”。本证多因心肝火旺,心神失养所致,治疗上清泄邪火的同时,兼以镇静安神。蝉蜕一味,性甘寒而质轻,如羽上浮,善走上焦,可息风定惊,重用起到镇静安神清热作用,《药鉴》曰:“蝉蜕气寒,味甘咸,无毒。主治小儿惊?夜啼……。”方中柴胡、黄芩清解少阳火郁,黄连、竹叶、生地、生甘草清心火,导热下行。诸药合用,共凑清热安神之功。 

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