精神恍惚肝气失和之脏燥证处方解析

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2017-01-25
处方组成:西党参10克,生北芪10克,紫丹参7克,干小麦15克,大红枣10克,生甘草5克,云茯神10克,炒枣仁10克,川郁金10克,灯心草3克。
 
方药歌诀:安神定志芪参参,甘麦大枣来助阵,茯神枣仁川郁金,加用灯心总安神。
 
功能主治:具有养心柔肝,安神定志的功效。主治心阴不足,肝气失和之脏燥证。症见精神恍惚,五心烦热,潮热阵阵,呵欠连连,虚汗淋淋,悲伤欲哭,难寐多梦,言行异常,舌质淡红,舌苔白薄或苔少或少津,脉细数或细数无力或细数且涩。
 
用法用量:每日1剂,煎煮2次,合约600毫升,分3次服用,早、中、晚各1次。
 
处方解析:方以西党参、生黄芪、紫丹参为君药,即为孙光荣的“扶正组合”,或曰“增防型组合”,调和气血为基础。西党参味甘、性平,归脾、肺经,具有补脾肺气、补血、生津的功效。生黄芪味甘、性微温,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表、利尿、托毒生肌的功效。紫丹参味苦、性微寒,归心、心包、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神的功效。三者组合具有益气活血之功。配用干小麦、大红枣、生甘草为臣药。小麦补心养肝、除烦安神,配甘草、大枣益气和中、润燥缓急,偏于甘润平补、养心调肝。三者组合具有养心柔肝的功效。配用云茯神、炒枣仁、川郁金为佐药,此为辅助组合,具有引导性功能。云茯神味甘、淡,性平,归心、脾、肾经,具有宁心安神的功效,专治心神不安、惊悸、健忘等。酸枣仁味甘、酸,性平,归心、肝、胆经,具有养心益肝、安神、敛汗的功效。郁金味辛、苦,性寒,归肝、胆、心经,具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的功效。三者组合具有安神开郁的功效。配灯心草为使药,灯心草味甘、淡,性微寒,归心、肺、小肠经,具有利尿通淋、清心降火的功效。四组药共奏养心柔肝、安神定志之功。
 
加减应用:1.抑郁症:加制远志10克,石菖蒲10克;月经延期或停经者,加益母草、制香附各12克。2.狂躁症:加合欢皮10克,灵磁石5克,石决明20克。3.更年期综合征:加银柴胡12克,地骨皮10克,制鳖甲15克;盗汗甚剧者,再加浮小麦15克,麻黄根10克。4.网瘾症:加制远志10克,石菖蒲10克,合欢皮10克,灵磁石5克。
 
注意事项:1.灯心草药物轻灵,剂量宜轻,稍事拨动即可。2.此方孙光荣选用性平之西党参以益气。3.丹参剂量宜小,起到活跃气血之意。 (北京市和平里医院 刘应科整理)
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