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多发性神经根炎 李某某， 男， 8 岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫 生里， 门诊号 355 号， 就诊日期: 1961 年 11 月 15 日。 患儿因全身痿瘫 3 个月余来诊。患儿于 1961 年 8 月 10 日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着， 持续 2 d 后呈现下肢痿软无力， 继而蹲下不能起来， 走路摇 晃不稳， 曾摔倒数次， 手足稍感麻痛。8 月 13 日由家 属接回家中， 14 日即现全身瘫软， 卧床不起， 翻身不 能， 当地卫生所治疗无效， 病势又行加重， 言语不清， 饮 食难下， 水入即呛， 不能吐痰， 乃去沈医二院诊疗， 确诊 为多发性神经根炎。住院治疗半个月， 经注射维生素、 二巯丙醇后， 吞咽力渐恢复， 其他痿软征象仍无明显改 善， 于 9 月 5 日又开始接受针灸治疗， 2 个月后虽能坐 起， 但仍不能行动， 经介绍来本院。刻下: 患儿面黄神 萎， 食欲欠佳， 二便尚正常， 两上肢治疗受阻， 两手握物 无力， 两下肢痿软不能走路， 肌肉略呈萎缩状态， 腹壁 反射明显减弱， 脉象虚数无力。诊断: 骨痿。治法: 滋 补肾水、 益气养血。 处方: 加减虎潜丸。药用: 生黄芪 20 g， 人参 7. 5 g， 当归 10 g， 黄柏 10 g， 枸杞 20 g， 龟板 12. 5 g， 菟丝子 20 g， 杜仲炭 7. 5 g， 熟地 15 g， 山药 7. 5 g， 京知母 7. 5 g， 山萸肉 10 g。水煎服。 二诊: 经连续服用上方 44 剂后， 患儿一切活动均 先后恢复正常， 诸症悉退， 只是在快跑时， 微显陂行而 已。后经随诊， 已告痊愈。 按 此案与前案病因相似， 患儿皆在阴雨天， 感受 风湿起病， 诊断相同， 但因病程长短、 病势缓急不同， 而 分为 “肉痿 ” “肾痿” 。前案急性发病， 就诊时尚有风湿 之外邪， 故初期先以疏风祛湿， 待邪去正虚， 再以滋补 肾水; 本案患儿就诊时， 已辗转迁延三个月， 此时无外 邪表征， 俱是肾水耗伤的表现。张岫云在前案治疗的 经验上， 沿用加减虎潜丸原方原量， 守方亦获效。格林 巴利综合征由于发病较少， 病情危重， 早期少见中医治 疗报道， 山东名医刘惠民曾以滋补肝肾、 疏风活络立法 治疗一则成人格林巴利综合征 ［14 ］ ， 治疗之法总不出补 肾、 通络。不过格林巴利治疗也不能拘泥补肾之法， 病 因病机不同， 治疗自然有别， 张岫云弟子李树勋在 1980 左右亦曾治疗一则格林巴利综合征儿童， 却以补 阳还五汤守方获效 ［15 ］ 。 |
