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中医认为，嗜睡主 要与脾虚湿盛、中气不 足有关。《丹溪心法》云：“脾胃受 湿，沉困无力，怠惰嗜卧。”老年人 因阳气不足、脾气虚弱，也常会出 现困倦无力而多寐。此外，气血不 足、头部外伤、血脉瘀阻、肝气郁结 等，也可能导致嗜睡症状。所以，中医治疗嗜睡症，讲究根据病因、体 质、表现等不同j进行辨证论治，多 能取得满意效果。 一、脾气虚弱型多因中气不 足引起运化无力所致，多见于高龄 者。 主要表现：精神倦怠，嗜睡，饭 后尤甚，四肢困乏，食少便溏，舌 质淡，苔薄白而润，脉沉弱无力等。 治当益气健脾。用香砂六君子汤加 减。 处方：党参、茯苓、石菖蒲、山 药各10克，白术、陈皮、法半夏、砂 仁、远志、泽泻各8克。水煎分3次 服，每日1齐0。可连服7剂。 二、痰湿内困型多因脾虚湿 盛，聚湿生痰，脾阳受困所致。 主要表现：困倦欲睡，伴头重 如裹，四肢困重，纳食减少，胸闷欲 呕，口黏不渴，咳吐白痰，舌苔白 腻，脉滑。治宜健脾燥湿，理气化 痰为主。用二陈汤合平胃散加 减。 处方：陈皮、茯苓各12克，苍 术、法半夏、厚朴、藿香、佩兰各10 克，白术、天麻各8克。水煎分3次 服，每日1剂。可连服5剂。 三、瘀血内阻型 多因头部外伤，或久病引起血 瘀所致。 主要表现：头痛而晕，起身则 头晕沉而痛，神疲嗜睡，并见舌质 紫暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩。治宜 活血通窍为主。用通窍活血汤加 减。 处方：川芎、红花、丹参各12 克，桃仁、赤芍、白芍各10克，白 芷、老葱各8克，甘草6克。水煎分 3次服，每日1剂。可连服7剂。如 嗜睡好转，但仍有头晕痛，可改服 复方丹参片、三七胶囊等中成药巩 固疗效。 四、气血不足型常 因素体虚弱，失血过多等 引起。 主要表现：嗜睡时作，精神不 振，四肢无力，少气懒言，头晕目 眩，面色无华，心悸怔忡，舌质淡苔 薄，脉虚细。女性兼有月经量少、色 淡质稀等。治宜补气养血。用十全 大补汤加减。 处方：白术、茯苓、熟地、当归、 白芍各10克，黄芪、党参各12克， 川芎、肉桂各5克，甘草3克。水煎 分3次服，每日1剂。可连服6剂。 五、肾阳虚弱型因老年肾气 虚衰，或久病体弱，引起肾阳虚所 致。 主要表现：疲惫欲卧，懒言食 少，腰膝冷痛，畏寒蜷缩，尿少浮 仲，夜尿多，舌淡黯，苔白润，脉微 细。治宜温补肾阳。方用右归丸或 肾气丸加减。 处方：制附子(先煎30分钟)7 克，桂枝、山茱萸、杜仲、巴戟天、淫 羊蒙各10克，山药、枸杞子各12 克，炙甘草5克。水煎分3次服，每 日l剂。可连续服7剂。谭楷 |
