颈椎引起头晕多年 主方益气聪明汤

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-12-26
    唐某,女,57岁,2014年4月29日初诊。
 
    患者诉头晕多年,兼见耳鸣,眼干,便秘,胸闷气短。舌淡暗,苔腻,脉沉弱。既往颈椎多个椎间隙狭窄,椎-基底动脉供血不足。
 
    病机:中阳不足,清阳不升。
 
    治则:补气升阳。
 
    主方:益气聪明汤。
 
    处方:生黄芪90克,党参30克,生白芍15克,炒白术15克,葛根60克,黄柏15克,蔓荆子15克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草10克,川芎15克,细辛10克。14剂,水煎服,日1剂。
 
    二诊:服上方后睡眠明显好转,可散步,不觉胸闷气短。大便干。头晕耳鸣等症状同前。舌质暗红,舌面裂纹,脉细弱。上方加肉苁蓉60克。14剂,水煎服,日1剂。
 
    三诊:大便调,睡眠好,头晕稍缓解,但仍有耳鸣。上方去川芎、细辛,加肉苁蓉60克,当归30克,酒大黄3克, 14剂,水煎服,日1剂。
 
    四诊:头晕、头昏沉症状大减,睡眠好,大便通畅。现右肩关节痛。舌质暗红,偏胖,舌面裂纹,少苔。
 
    处方:生黄芪90克,党参60克,生白芍15克,炒白术15克,葛根60克,黄柏15克,蔓荆子10克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草10克,肉苁蓉60克,赤芍15克,防风30克,当归30克,14剂,水煎服,日1剂。
 
    此后,以此方加减调理1个多月,患者诸症消失,没有复发。
 
    按 本例患者系为椎动脉型颈椎病所致的颈椎病性眩晕,初诊时,诊其“舌淡暗,苔腻,脉沉弱”,实为中阳不足,清阳不升,导师刘清泉投以益气聪明汤。二诊时,中阳之气渐充,气机渐得施化,胸闷气短症状明显缓解。便干,兼见舌面裂纹,乃肾精不足,肠道失滋,则在一方基础上加肉苁蓉60克,以补肾填精,润肠通便。三诊效不更方,守方再进。四诊时,症状大减,自觉已痊愈。继续守方,巩固疗效。
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