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程某，男，67岁，初诊日期：2021年3月7日。
诉舌痛半年余，每食用刺激性食物（如酒、辣椒、醋等）则舌痛，口干，舌紫少苔，有裂纹，脉滑。平素饮酒较多，大便溏薄，日1～2次。
诊断：舌痛（胃阴虚）。
处方：炒怀山药30g，粉 葛根30g，芡实30g， 党参15g，炒 白术15g， 半夏10g，炒 白芍15g， 生地10g， 黄芩15g，炒谷麦芽各15g， 木香10g，砂仁6g，炙 甘草6g。5剂，水煎服，日1剂。
3月12日二诊：未食用刺激性食物，未出现舌痛，大便较前成形，日1次。予上方5剂。
3月17日三诊：期间偶尔少量饮酒，未出现舌痛。效不更方，继予上方5剂。
3月22日四诊：舌痛消除，舌苔薄黄，裂纹减轻。5剂。
后又于3月27日、4月1日、4月6日复诊，分别予以上方5剂巩固治疗。舌痛痊愈。
按：患者平素饮酒较多，致内热炽盛，日久灼伤胃阴，阴虚不能濡养舌体，故见舌紫少苔（舌紫为内热，少苔为阴虚）。舌体无苔保护，故而食用刺激性食物时舌痛。其长期便溏系脾虚失运，亦可导致阴液亏虚。故本案治疗以 滋阴生苔为主，兼以清热。方中炒怀山药 健脾养阴止泻，芡实 健脾止泻，粉 葛根止泻生津，三药合用，能固护肠胃， 健脾养阴，为 滋阴生苔之要药； 党参、炒 白术、炒 白芍、 木香、砂仁、 半夏、炒谷麦芽 健脾和胃，周学海曰：“苔乃胃气之所熏蒸。”脾胃和则舌苔生； 生地、 黄芩滋阴清热； 甘草调和诸药。诸药合用，共奏 健脾养阴，清热止痛之功。服药后，舌苔逐渐生出，同时热邪得以消除，舌痛治愈。（谭洪福） |
