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春咳嗽，秋哮喘。呼吸急促、面色发紫、大汗淋漓、生命危在旦夕……这些在电影中出现的哮喘急性发作时令人揪心的场面，在现实生活中也并不鲜见。我们所熟知的明星如邓丽君、柯受良等，均因哮喘急性发作英年早逝。 被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一的哮喘，近年来发病率明显上升，尤其是儿童。1990年、2000年两次全国城市儿童流行病学调查显示，10年间，哮喘儿童上升了60%。 进入秋季，这个看似平静实则凶猛的呼吸道慢性炎症性疾病又开始“蠢蠢欲动”了。秋冬季节，如何做好哮喘的防治？记者近日采访了西安市中医医院呼吸科主任白丽君主任医师。 原因 秋天发病 多因花粉 9月1日上午，记者在西安市中医医院呼吸科门诊看到，病人很多，其中不少是因哮喘发作来就诊的。 一位五十开外的患者王女士告诉记者，她患哮喘有10年了，病情总是反反复复，每年一到秋天就加重。“前天早上和老伴去公园散步，公园里花草繁茂景色很美，我和老伴就多转了一会，后来风有点大，就回家了。一回到家，鼻子就开始痒，而且喷嚏不断，过了会儿就有些喘了，我估计是花粉过敏了。”王女士有些费力地说到。 对此白主任表示，夏秋交替的季节的确容易诱发哮喘，花粉过敏是这个季节犯病的一个重要原因。“我国大部分地区每年的3—5月和6—9月是花粉期。3—5月的花粉以树木类为主，6—9月的花粉以草木类为主。夏秋交替季节尤其是9月的初秋，花粉浓度高，风沙大导致空气中的漂浮物多，加之天气转凉、冷空气刺激呼吸道，这些因素都可能诱发哮喘。” 哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，具有反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等特点。 白主任介绍，除了因花粉过敏导致，诱发哮喘的病因还有很多，如粉尘等其他过敏原、服用药物、剧烈运动、呼吸道感染、精神压力增大、家族遗传等。 人们通常说的过敏性哮喘在哮喘中最为常见，冷空气刺激、日益严重的空气环境污染都可能造成过敏性哮喘。 现实 95%哮喘患者未接受正规治疗 据中国哮喘联盟总负责人、中国医师协会呼吸医师分会会长林江涛教授介绍，近20年来，哮喘在全世界的发病率不断上升，在世界范围内，哮喘已成为仅次于癌症的第二大致死和致残性疾病。我国有近3000万名哮喘患者，其中超过95%的患者未接受正规治疗。世界卫生组织公布的《全球哮喘负担报告》显示，我国哮喘死亡率位居全球第一。 绝大多数的哮喘患者不重视哮喘的防治，存在诸多认识误区。 其一，有的患者存在侥幸心理，认为哮喘可以不用管，也不定期进行肺功能检查。对此，白主任指出，这是对哮喘的危险性认识不足。“哮喘如果得不到规范治疗，在过敏、剧烈运动等诱因刺激下，可能诱发哮喘急性发作，出现气管痉挛，甚至呼吸衰竭导致死亡；与此同时，随着病程的延长，病情的反复发作，病情会逐渐加重，发展到最后，会使肺部组织结构发生变化，造成不可逆转的肺功能损害。导致慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，危及生命。 其二，患者担心长期吸入激素有副作用，只在哮喘急性发作时用药，自觉喘憋症状减轻，就自行减少药量或停药，这种做法更不可取。因为哮喘是一种气道的慢性炎症，不规律用药可能导致哮喘反复急性发作，还会对患者的肺功能造成严重损害，引起肺气肿、肺心病等并发症。 吸入激素是有效防治哮喘的根本方法，吸入激素治疗时，药物直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，对人体影响十分微小。据白主任介绍，“治疗哮喘可以采取中西结合的方法，即采用吸入激素治疗的同时，辅以口服中药，穴位贴敷等手段，这样不仅可以减少激素的用量及副作用，还可缩短疗程。” 其三，家长认为小儿哮喘长到成人就好了，治不治无所谓。这种误解造成不少儿童错过治疗的有利时机，据统计，儿童哮喘发展成为成年哮喘的比率最高可达到60%到70%。早期正确诊断、治疗儿童哮喘，是减少成人哮喘及肺心病的发病率的有效方法。 其四，病急乱投医，不接受正规医院的治疗。白主任提醒，消费者切勿购买不明出处，也没有药品批准文号的假药，哮喘是可控制但不可治愈的疾病，需要长期的维持治疗。如果短期内能“治愈”哮喘，很可能是添加了大量激素，服用后后果不堪设想。 支招 一二三四五 对哮喘说“NO” 眼下正是哮喘的高发季节，预防哮喘发作，白主任提出了五点建议。 一是少沾花惹草，对花粉过敏的人最好避免到花草密集的地方。如果外出不能避免，要记得戴口罩，穿件薄点的长袖衣服。口罩最好是棉布的，洗干净后要在阳光下曝晒消毒。少吃或不吃海鲜。 二是避免穿鸭绒背心、动物毛皮衣物及腈纶、涤纶等易引起过敏的化纤衣料，衣被、床上用品也不要选羽绒制品。 三是进入秋凉季节，哮喘患者要注意气候变化，随时增添衣服，以防受寒发病。 四是改善居住环境，家里有哮喘的孩子，装修越简洁越好，不要有地毯、毛绒玩具和宠物，被褥可以用55摄氏度开水烫洗，然后放在阳光下曝晒。 五是适当进行食补。荸荠、白萝卜、红枣、莲子、山药等具有健脾化痰、益肾养肺之功效，对防止哮喘发作有一定作用。 白主任最后提醒，哮喘患者外出一定要随身携带应急药物，一旦发作应立即使用吸入药物，一般在几分钟内病情可缓解。 |
