动脉硬化四种类型辨证施治

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2009-11-27

动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。本病多因饮食不节,过食肥甘,或情志不遂,肝气怫郁,气郁化火,煎熬津液,水凝成痰所致。痰浊留于体内,阻碍气血流通,可出现头痛眩晕,胸闷胸痛,肢体麻木偏瘫,突然昏仆,不省人事等症状。痰浊瘀滞的部位不同,其临床表现亦有区别,一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型辨证施治。       

动脉硬化痰瘀在胸,可见胸闷胸痛,心悸懊憹,急躁善怒,形体肥胖,乏力,舌黯或有瘀斑,苔厚腻或垢浊,脉滑实或弦。治以祛痰开郁,活血化瘀。方取温胆汤合血府逐瘀汤加减。常用方:

生黄芪300克,半夏90克,陈皮60克,枳壳90、克,茯苓120克,苍术、白术各90克,瓜萎150克,竹茹60克,桃仁、酸枣仁各90克,川芎90克。赤芍药、白芍药各120克,当归120克,牛膝90克,甘草30克,生蒲黄(包煎)90克,葛根O克,郁金90克,延胡索90克,决明子150克。上药共煎,去渣浓缩,加人鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

动脉硬化风痰闭阻之轻者,可见口眼喎斜,半身不遂,肢体麻木;重者可见突然昏仆,不省人事,喉中痰鸣,苔厚腻,脉弦滑。治以祛风通络,豁痰开窍。方取牵正散加味。常用方:

白附子30克,白僵蚕60克,全蝎25克,鸡血藤120克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,当归90克,半夏90克,苍术、白术各90克,明天麻60克,白芥子60克,海浮石90克,郁金90克,胆南星90克,陈皮90克,枳实90克,茯苓120克,石菖蒲90克,竹茹60克,钩藤90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

动脉硬化痰瘀在腹,可见腹痛腹胀,胃纳不佳,便秘,或大便发黑,舌紫暗,脉沉涩。治以化痰行气,活血消瘀。方取膈下逐瘀汤加减。常用方:

桃仁90克,红花60克,当归90克,川芎90克,赤芍药、白芍药各90克,香附60克,延胡索90克,枳壳60克,乌药60克,白术100克,茯苓120克,陈皮60克,生蒲黄(包煎)90克,五灵脂90克,全瓜蒌(切)120克,丹参100克,小茴香45克,海藻、昆布各90克,生麦芽100克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

动脉硬化痰瘀在头者,可见头痛眩晕,健忘,夜寐不安,多梦或精神异常,舌有瘀斑,脉弦或涩。治以活血化瘀,涤痰通窍。方取通窍活血汤合半夏白术天麻汤加减。常用方:

生黄芪300克,赤芍药90克,川芎90克,桃仁90克,红花60克,半夏90克,白术120克,天麻60克,泽泻90克,茯苓、茯神各120克,车前子90克,生蒲黄(包煎)90克,白芷90克,羌活90克,郁金90克,沙苑子120克,刺蒺藜120克,石菖蒲90克,远志90克。上药共煎,去渣浓缩,加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,开水冲服。

动脉硬化的发生,多涉及心、肝、肾、脾诸脏及经络、血脉,归纳起来不外乎虚、痰、瘀、风四端。治疗以益气血、化痰湿、祛瘀浊、熄内风、通经络为主,除针对其病因病机治疗外,关键是防患于未然,平时应注意生活调摄,有病及早治疗。

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