治两目肿胀茶饮方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-05-22

  吕某,女,43岁,2013年4月27日初诊。

  主诉:两目肿胀,流泪2年。患者近两年两目肿胀,流泪。曾于2000年因患甲亢服西药半年余,未见效果。平素性情急躁,时抑郁焦虑,经期正常,月经量少,经期短、每次1~2天。近来稍劳则心悸、虚汗、乏力、腹泻、食后泛酸。望其面色萎黄,舌边有齿痕,舌质紫暗无苔;诊左脉弦细,右脉缓弱。实验室检查血压、血糖均正常。

  辨证:肝郁脾虚,郁火上扰。

  治法:益气养血,清胆和胃,疏肝清肝。

  方药:太子参12克,功劳叶15克,浙贝母12克,炒蒺藜12克,丹参12克,玉竹12克,郁金10克,橘叶15克,夏枯草20克,左金丸8克(包煎),生龙牡各30克(先煎),炒枣仁20克,乌贼骨15克(先煎),夜交藤20克,天麻12克,生姜1片为引。14剂,水煎服,日1剂。

  茶饮方:西洋参8克(先煎),炒麦冬12克,小麦30克,绿萼梅10克,合欢皮15克,炒三仙(各)12克,佛手6克,甘草3克。7剂,代茶饮,2日1剂。

  二诊:服上方14剂及茶饮方7剂后,眼睛肿胀,流泪减轻,劳后心悸、虚汗、乏力改善,食后偶泛酸,已不腹泻。心情似觉舒畅。望其面色转泽,舌边少许齿痕,舌质暗红苔薄,诊其左脉弦细,右脉缓。方已对证,仍守方而行。继进14剂,茶饮方7剂。

  三诊:两目肿胀轻,已不流泪,稍劳后心悸、虚汗、乏力诸证减。食后无泛酸,心情舒畅,月经量渐多,经期延长至3~4天。望其面色转泽,舌边少许齿痕,舌质暗红苔薄,诊其左脉弦细,右脉缓。于上方减乌贼骨、左金丸、茶饮方。再进14剂,后随访告愈。

  按:两目肿胀属“瘿病”范畴,多为情志内伤,饮食、水土失宜,致气、痰、瘀三者合而为病。肝开窍于目,肝气失于条达,气机郁滞,肝郁化火,上扰清窍,则肿胀流泪,肝胃不和,气血失调,则现心悸、虚汗、乏力、食后泛酸诸证。

  路志正根据脉症,施以益气养血,温胆和胃、疏肝清肝之剂治疗;而且始终守方而行,以冀气血调和,胆宁胃和,郁火得蠲,则目胀流泪自消。从中可以窥见国医大师对待“效不更方,不效守方”的辨证态度。

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