鸡血藤 沙苑子两味治男性不育症经验

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2016-01-09
用药特色

班老临证善总结药物功效,注意结 合患者体质及地域特征,善用藤类药和 花类药物。治疗不育症的药物选用也有 独到经验,现枚举鸡血藤、沙苑子两味 如下。

鸡血藤 《本草纲目拾遗》云: “鸡血藤壮筋骨,已酸痛,和酒服,于 老人最易……男子虚损,不能生育,及 遗精白浊,男妇胃寒痛。”可见鸡血藤 能治男女科多种疾病。班老认为: “鸡血藤味苦、甘、涩,性温,苦人 心,甘入脾。心生血,脾为气血生 化之源。温能升发,能通行;涩则 能固涩收敛。”在治疗男子不育时多 有应用:如肾精虚者见死精率高,平 时常感腰胀疼,同房后加重,以补肾填 精制品配伍鸡血藤、人参、黄芪起到补 中有行、补而不滞之效;肾阳虚者,以 右归丸加减配伍鸡血藤,温肾养阳并助 补血通脉;脾虚痰湿胜者,三子养亲汤 配伍鸡血藤、淫羊藿、肉苁蓉等,健脾 胜湿中佐以温肾通行。

沙苑子又名沙苑蒺藜,味甘而性 温,能温补肝肾,固精缩尿,明目。中 医用于治疗肾虚腰痛、遗精、早泄、白 浊带下、眩晕目昏等。班老认为,沙苑 子能温养肝。肾,肝肾同治,能“强阴, 益精”,且“补肾药多用之”,在不育症 中常有选用。不育症之阳衰阴胜者则以 五子衍宗丸合沙苑子、柴胡、益智仁; 症见性生活一般,精液液化异常,死 精、畸精率高者,多责之肝。肾阴虚,水 不济火,虚火内动,治当以滋补肝肾、 柔养肝阴,方用六味地黄丸配伍沙参、 麦冬、当归、玄参、女贞子、沙苑子、 桑葚子、山药以滋养肝肾。

病案举例

郑某,男,32岁。结婚4年,双 方共同生活,迄今爱人不孕。性欲一 般,时有头晕目眩,腰膝酸软,夜难入 寐,寐则多梦,胃纳一般,大便干结, 隔日一次,小便正常,脉象细数,苔 少,舌尖红。精液常规:灰白色,量约 3毫升,计数每毫升4000个,成活率 10%,活动力差,死精子90%,液化时 间不正常。配偶妇检:无异常发现。中 医诊断:不育症,辨证属肝肾亏虚。予 六味地黄丸加味,处方:熟地、山药各 15克,山茱萸、丹皮、茯苓、麦冬、 当归、女贞子各10克,白芍、泽泻、 素馨花各6克,红花2克。水煎分3次 服,每日1剂,连服20剂。21nx.com

二诊:药已复诊,精液常规示成活 率30%,死精50%,液化时间正常, 余无特殊。药见初效,仍守方加浮小 麦、夜交藤各15克,太子参、旱莲草 12克。水煎分3次服,每日1剂,连 服12剂。

三诊:复查精液常规示成活率 50%,死精10%,活动力一般,计数已 经接近正常。继用五子衍宗汤加味。处 方:太子参、菟丝子各15克,女贞子、 枸杞子、覆盆子、当归、大枣各10克, 五味子、车前子、白芍、玉兰花各6 克。水煎分3次服,每日1剂,连服 20剂。

随访:上方连服20剂,身体康复, 其配偶次月受孕。

体会:本案患者证属真阴不足,虚 火内动,阴精亏竭,以壮水济火之法论 治。方用功专肝肾阴虚之六味地黄丸, 滋而不腻,调补肝肾,佐以滋补气血之 当归、白芍、素馨花、红花以养血行气 活血、柔肝疏肝,麦冬、女贞子滋补肝 肾阴精。二诊药已病情改善,守原法配 伍益气生精、养阴滋补之品,增强补肾 益肝、滋阴养血之功。终用益肾固精之 五子衍宗丸,佐以太子参、当归、白 芍、玉兰花、大枣益气养血、疏肝行气 之品,填补肝肾阴精,使气血互生,阴 阳同调,以善其后。 (完) 张志华

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