山银汤妙治慢性前列腺炎

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-03-01
慢性前列腺炎系临床常见病、多 发病。据统计,35岁以上的男子35%~ 40%患有本病。用山银汤治疗该病,疗 效满意,现报道如下。

所观察的50例病人中,年龄最小 24岁,最大71岁,平均41.25岁。病程 最短7个月,最长21年,平均6年零2 1个月。绝大多数患者在接受本方之前 均经过不同程度的中西医治疗,疗效 欠佳。其中高纤维镜高倍视野白细胞 支原体DNA检测大于正常值38例, 衣原体DNA检测大于正常值8例,支 原体、衣原体DNA检测均大于正常值 4例。

药物组成:山药60克,金银花30 克,淫羊藿、牛膝各15克。每日l剂, 水煎600毫升,早晚分服,4周为1个 疗程。

随证加减:伴有尿急、尿频、尿痛 者,加蒲公英30克,滑石15克,木通6 克;。伴会阴下坠感明显者,加升麻6 克;伴性欲低下、阳痿、遗精、性交疼痛 者,加川楝子9克,乌药6克;伴有头 晕、神疲、乏力、失眠、多梦者,加黄芪 20克,当归12克;前列腺质地硬者,加 莪术、海藻各15克。

疗效标准:临床治愈:经治后症状 消失,前列腺检查无触痛,腺体质软, 弹性正常,前列腺液检查正常,支原 体、衣原体DNA检查均正常,B超示无 异常。显效:自觉症状消失,前列腺液 检查仍有病理改变,支原体、衣原体 DNA检测仍高出正常值。无效:症状无 改变,各项检查指标基本同治疗前。

本组临床痊愈38例。占76%;显 效10例,占20%;无效2例,占4%;总 有效率达96%。服药最长者4个疗程, 最短者1个疗程。

典型病例:患者,男,36岁。小腹、 会阴部隐痛不适,尿道中常有白色分 泌物溢出,时轻时重,已达3年之久。 患者3年前曾于性生活后出现尿频、 尿急、尿痛,尿道有灼热感,尿末或大 便时有白浊滴出,会阴部胀痛等症,自 服抗生素后症状减轻而停止治疗。后 即感小腹、会阴部时有隐痛不适,每于 排尿终未或大便时甚至稍劳后即有白 浊溢出,自感精神不振,腰骶酸痛,畏 寒膝冷,大便不爽,小便频数、不尽 感,舌淡胖,苔薄黄有瘀点、瘀斑,脉 沉涩。B超示:前列腺稍大,组织结构 混乱、界限不清。直肠指诊:前列腺较 饱满,硬度增加,有轻度压痛。前列腺 液镜检:白细胞每高倍视野21个,卵 磷脂小体减少。尿检黏液丝(卅)。西 医诊断:慢性前列腺炎。中医辨证为: 脾肾两虚,热瘀交阻。治以益气补肾、 清热通瘀。药用:山药60克,淫羊藿、 牛膝各15克,金银花30克,乌药、炙 甘草各6克。每日1剂,连用8周,症 状全消,前列腺指诊腺体软、无压痛。 B超复查、前列腺液及尿常规镜检均 正常,随访2年未复发。 廖国军
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