血淋射精液夹有血丝 八正散加味

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2018-10-24
高某某,男,53岁。2008年6月初诊。患者性交时所射精液夹有血丝3月,伴尿急、尿频、尿痛,尿道口有脓性分泌物,以及腰酸少腹拘急痛苦,困倦而烦,口秽咽干,小便红赤,舌边红,苔黄根部浊腻,脉弦滑双尺脉浮。在国内某医院泌尿科确诊为淋球菌性尿道炎。查看前列腺(-),精液惯例:棕色,精虫形态正常,活动率30%~40%,黏稠度2+,脓细胞2+,红细胞3+。
 
确诊:(下焦湿热,邪扰精室,血络受损)血淋。
 
治则:清热化湿,泻火止血。
 
方药:八正散加味:萹蓄15g,瞿麦15g,大黄3g(后下),焦栀子6g,通草6g,车前子10g(包煎),滑石20g,甘草10g,小蓟15g,黄柏6g,姜半夏10g,薏米30g。水煎服,日1剂,分3次服,连服6剂。嘱多饮水,暂禁性生活10天。
 
二诊:服药后病况大有好转,尿急、尿频、尿痛、脓尿根本消失,精液惯例未见脓细胞及红细胞。小便色深黄,舌根黄已退,左迟脉浮。上方改滑石15g,萹蓄12g,瞿麦12g,再用12天。
 
三诊:症已消失,继用知柏地黄丸,每服8粒,每天迟早各1次,正午饭后服逍遥丸8粒善后,2月后随访,未见复发。
 
精囊炎属中医血精病,是男性常见感染性疾病之一,发病年纪多在20~40岁。本病有真假之分,虚证常伴有梦遗,实证常伴有男性生殖系的其他感染,如兼并睾丸炎、附睾炎者,应在清热化湿的基础上,统筹其搀杂病症。从本例患者的病史和尿路感染症状看,属下焦湿热,邪扰精室。八正散用萹蓄、瞿麦、通草车前子、滑石、甘草,清热利湿以通淋,治尿急、尿频、尿痛;用大黄栀子黄柏泻火除烦;薏米、半夏清热利湿,给邪以出路;小蓟清热止血。诸药合用切中病机,手到病除血精而愈。(英山)
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