|
近年来随着人们生活条件的改善， 饮酒人数呈上升趋势，饮酒者的量也不 断增加，酒精中毒严重影响着人类健康， 特别是对肝脏的损害较其它组织、器官 更严重，因此，越来越受到医学界和全社 会的重视。用中药对82例酒精性肝损伤 者进行治疗，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 82例患者中，脂肪肝27例，肝炎19 例，肝硬化34例，肝癌2例；男性79例， 女性3例；年龄最大75岁，最小31岁； 从事重体力劳动者75例，轻微体力劳动 或脑力劳动者7例。 二、治疗方法 处方：葛花20克，连翘12克，虎杖 9克，石菖蒲5克，砂仁3克，甘草24 克。 加减：体胖，头身困重，脘腹胀满，舌 质淡胖有齿痕者，加薏苡仁30克，白芍、 荷梗各15克，清半夏10克；心烦易怒， 胁痛尿赤，舌红苔黄者，加栀子12克，车 前子(包煎)10克，龙胆草6克；面色黧 黑，肌肤甲错者，加丹参20克，桃仁、莪 术各10克，五灵脂8克；有黄疸者，加茵 陈24克，升麻9克，大黄3克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。每 月复查化验室指标及B超，用药3个月 后评定疗效。 三、治疗效果 27例脂肪肝患者中，临床症状消 失，化验指标正常，B超提示肝脏未见异 常者(显效)9例；症状好转，化验室指标 基本正常(谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、胆 固醇、甘油三脂等不超过正常值的 30％)，B超提示轻度脂肪肝者(好转)14 例；症状、化验指标、B超检查肝内无变 化甚至加重者(无效)4例。 19例肝炎患者中，临床症状消失， 肝功能正常，B超检查肝脏无异常者(显 效)8例；症状减轻，肝功能化验基本正 常(不超过正常值的30％)，B超检查无 明显异常或轻度回声增强者(好转)10 例；症状、肝功能化验、B超检查无变化， 甚至加重者(无效)l例。 34例肝硬化患者中，显效者7例； 好转者15例；无效者12例。 2例肝癌患者，从就诊时计，分别于 9、17个月后死亡。 四、体会 葛花是治疗酒精性肝损伤的解毒必 用药；配合甘草则效果更好，《本草纲目》 有“葛花气味甘苦，酒精性肝损伤 偏方主治醒脾治酒积”的 记载，用为主药；配连翘、虎杖清解肝胆 湿热之毒；石菖蒲、砂仁气味芳香，通经 活络，增强代谢，使积于体内之毒物尽快 排出体外，又可醒脾和中。临床还可根据 辨证灵活用之。通过实践认识到，脂肪肝 和肝炎阶段是酒精性肝损伤的初、中期， 此阶段若能及时停止饮酒，加上适当的 药物治疗和生活调理，其病理改变是可 以逆转的，即此阶段有完全恢复的可能 性。但若恢复后继续饮酒，则肝损害的进 度较前加快。一旦到了肝硬化腹水和肝 癌阶段，恐难起沉疴。所以早期预防和治 疗是不容忽视的。 酒精性肝损伤可增加病毒性乙型、 丙型肝炎的易感性。反之乙肝表面抗原 和丙肝抗体阳性者，继续饮酒可促使向 肝硬化、肝癌转变。 韦洪宇 |
