防治肺心病中药方

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2010-02-16

肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是由于慢性肺部疾病引起右心衰竭,也就是它的病根在于肺,恶果却连累于心。冬季气候寒冷,是肺心病容易复发或病情加重的季节,因此,肺心病患者做好保健,对安全过冬就显得尤为重要。

防止上呼吸道感染肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病或慢性支气管炎的病人,都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中做呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激;出现上呼吸道感染症状时,应及早合理应用抗生素,并做到及时、联合、足量、足疗程。    

中药验方:黄芪90克,当归、赤芍各12克,川芎、桃仁、红花、地龙各6克。加减变化:气虚痰淤型加半夏、厚朴、葶苈子、贝母;阳虚水泛型加附子、干姜、茯苓、猪苓、白术;痰浊蒙窍型加菖蒲、郁金、胆南星。用法:每日1剂,水煎取汁分3次温服。必要时适当配合吸氧、抗生素、祛痰平喘药,重度心力衰竭时应用强心利尿药。功效主治:补肺益心,活血通脉。主治肺心病。

保持呼吸道通畅通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;蒸汽或雾化吸人有利寸:湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;肌肉注射糜蛋白酶等有分解痰中黏蛋白达到稀释痰液的作用;对体弱、衰竭老年患者,无力咳痰或咳嗽反射消失的重病人,可用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。

家庭吸氧治疗肺心病人的主要矛盾是气体交换障碍,全身缺氧和碳酸蓄积。所以,给予吸氧是自始至终的治疗措施。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度,加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法以普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死亡率由60%降至20%,有明显的效果。

减轻心脏负担肺心病加重期,  约有25%-70%的病人发生心力衰竭,  是肺心病死亡的重要原因。因此;应想尽办法减轻心脏的负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息:不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳;除大小便外应减少活动;饮食不可过饱,可给予利尿剂和强心剂。近年发现卡托普利药物有明显扩张动、静脉血管的作用,可以减轻心脏的前、后负荷,每次12.5毫克,每日3次,10天为1疗程,对改善月市心病引起的心衰有较好的效果。

食疗方:苏子12克,粳米100克,冰糖少许。先将苏子洗净,捣碎,与粳米、冰糖一同入锅内,加水适量,先用武火煮沸,再改为文火煮成粥,每日分早晚二次温服。本方具有健脾燥湿、化痰止咳之功效。适用于咳嗽痰多、胸闷纳呆者。

加强饮食调养肺心病人呼吸肌所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻、低蛋白血症,免疫力低下,容易发生感染,加重病情,以至形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素,易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良;严重营养不良的病人,应适当静脉补充脂肪乳,多种氨基酸等高营养物质,或适量输白蛋白、血浆或全血,以增强病人的免疫功能。在静脉用药时一定要注意滴速,不要因为输血、输液而加重心脏负担,引起不良后果。

该住院时就住院肺心病人一旦进入加重期,可出现严重缺氧;缺氧加重,反过来进一步损害心肺功能,使缺氧、酸中毒进一步加重,形成恶性循环。这时在家治疗已难挽危象,应及时住院治疗。

·慢性肺源性心脏病(肺心病)
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