名老中医张文泰用经方治痛症经验

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-11-18
张文泰,长春中医药大学附属医院 主任医师、教授,全国500名带高徒导 师,吉林省名中医,国务院特殊津贴获 得者。从事中医临床工作40多年,喜用经方治病,屡获佳效。现将张老临床 活用经方芍药甘草汤治疗痛症的经验介 绍如下。

一、治疗腓肠肌综合征(脚挛急)

病例:李某,男,67岁,农民。 近3年来夜间小腿常常有阵阵挛急,疼 痛难忍,彻夜难眠,行动不便,且每遇 受凉、劳累时发作更频繁,舌质偏红, 苔黄腻,脉弦细。诊为脚挛急。方用芍 药甘草汤合羚羊角钩藤汤加减:白芍、 薏苡仁各30克,甘草、宣木瓜各12 克,钩藤(后下)16克,羚羊角(研 粉,分次冲服)2克。每日1剂,水煎 分3次服。服药1剂疼痛减轻,脚挛急 未发作,连服5剂而愈。

体会:芍药甘草汤,苦甘酸相合, 酸甘化阴,平肝养血,缓急解痉止痛; 羚羊角、钩藤入足厥阴肝经,清肝祛 风、舒筋凉血;宣木瓜舒筋;薏苡仁祛 湿止痛。二方合用,滋养营血、柔筋缓 急、清肝祛风作用增强。用于治疗本症 确有较好疗效。

二、治疗坐骨神经痛

病例:张某,男,50岁,工人。近3个月来,常感腰腿疼痛难忍,难以入眠,无法劳动。常有腰部沿臀、大腿后向下放射的针刺样痛感,阵发性,多在阴寒天受凉、劳作或夜间加剧,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。诊为寒湿性腰腿痛(坐骨神经痛)。方用芍药甘草汤加减:白芍、赤芍、薏苡仁、蜂蜜各30 克,当归、徐长卿、制附片(先煎2~3 小时)、鸡血藤、秦艽各15克,海风藤、甘草、怀牛膝各10克。每日l剂,水煎分3次服。连用60剂后,上述症状消失,恢复劳动、至今未复发。

体会:上方中自芍、甘草缓急止痛;薏苡仁健脾利湿,消肿止痛;赤芍、当归、鸡血藤活血化瘀、通络止痛;秦艽、海风藤、徐长卿祛风湿止痛;制附片为温阳散寒止痛之要药;怀牛膝补肝肾、强腰膝;蜂蜜解附子之毒。诸药合用,痛可止,湿可利,热可清。

三、治疗类风湿性关节炎

病例:肖某,女,56岁,农民。近3年来,双手指、双足趾关节红肿,剧烈疼痛,双膝关节肿痛,全身酸困,全身关节活动受限,有晨僵现象。经医院检查显示类风湿因子阳性。西医予以 “芬必得”等止痛药维持,加服“强的松”5毫克,每天3次后,疼痛可缓解,但一停用激素则症状复现。诊见:患者手不能握,臂不能举,全身关节活动困难,生活勉强,自述疼痛与寒冷及天气变化关系不明显,偶伴出汗,恶风,口渴,饮食尚可,二便如常,舌质暗,替白微黄腻,脉弦滑。诊为湿热挟瘀型痹疵(类风湿性父节炎)。方用芍药甘草汤合四妙散:白芍、薏苡仁各 30克,怀牛膝、苍术、黄柏、独活、海桐皮、稀签草各L2克,甘草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤各10克。坚持用本方90剂后,上述关节肿胀、疼痛症状消失,生活自如。后患者坚持服用独活寄牛丸调理2年,至今情况稳定,未复发。

体会:上方中白芍、甘草相伍,缓急解痉,养血敛阴而止痛;苍术、黄柏、薏苡仁能清热利湿、消肿止痛;怀牛膝补肝肾、祛风湿、强筋骨止痛;独活、海桐皮、稀签草、忍冬藤、海风藤、络石藤、青风藤具有祛风湿、舒经活络、止痛之功效。诸药合用祛风湿、通络止痛的功效明显增强。 钱芸安
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