鼻饲服药解痰蒙心包

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2013-05-15

  王某某,女,20岁,2007年8月4日患病,初起头痛发热而兼呕逆,四天之后,神志昏蒙,送某医院治疗三天,患者仍昏迷不醒。余应邀请,前往诊视。见患者口噤不语,饮食不进,目不能视,体不能动,身热不甚,大小便失禁,脉滑。以镊子撬开病人牙关,但见患者满口涎沫,舌上遍布黄白相兼之厚腻苔。

  此属痰浊蒙蔽心包之证。然痰蒙心包,每见神志时清时昧,而此病见一昧而不清,诚重症也。乃用豁痰开窍之法,拟《温病全书》菖蒲郁金汤加减。

  配方:石菖蒲、竹沥各30克,郁金、滑石、薏苡仁各15克,山栀子、连翘、牛蒡子、菊花、川贝母各9克,佩兰12克,胆星3克,生姜汁10克。其病人口噤不能服药,乃用鼻饲将汤药灌之。

  日进二剂,翌日病人口张眼开,能口服汤药,但仍语言不清,时而神志昏蒙。以原方再进2剂。

  药后患者神志完全清醒,自述头晕耳聋,胸中痞闷,泛恶心欲吐,神志困倦。盖痰浊未去,必然蒙蔽心阳,扰乱神明。当一鼓作气清湿热,化痰浊,遂将原方继进10剂,诸症痊愈。

  按  凡邪蒙心包一证,有热蒙心包,和痰蒙心包之异。《通俗伤寒论》云:“伤寒转闭,其因有三,一热邪烁营,逆传心包而闭者;二痰因火动,蒙蔽神明而闭者;三湿热熏蒸,上蒙心包而闭者。”切不可一见神识昏蒙,即妄投牛黄、至宝等清心开窍之剂,否则,反有冰伏凉遏、闭门留寇之害。

  菖蒲郁金汤中多取涤痰化浊之品,能开窍涤痰,清热利湿,功在牛黄、至宝之外。方中玉枢丹又名紫金锭,乃化浊开闭必用之品,每用胆星治经络之痰,又治风痰专药。川贝母专清肺化痰。佩兰芳香化湿,开胃醒脾,全方共奏,疗效显著。(贾佩琰)

Tag标签:

猜你感兴趣

最新推荐