针刺水道穴治产后尿潴留

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2014-01-13

  【穴性特点】

  水道属足阳明胃经,《经穴释义汇通》曰:“道,通也,肾主水,膀胱属水,三焦者水道出焉,又位在大巨下一寸,正当膀胱出水之道,故名水道。”

  此穴位于脐下三寸,旁开二寸。穴有通调水道,调经种子之功。

  《针灸甲乙经》认为可治“小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒引髌髀”,《千金翼方》认为此穴可治疗“子脏闭塞不受精”、“胞衣不出”,《针灸大成》有记录了该穴治疗“腰骨强急,膀胱有寒”,历代医家各有论述。

  现代主要用来治疗小腹胀满、水肿、尿潴留、痛经、不孕不育等疾病。

  【操作技法】

  针刺时,患者仰卧,取水道穴,局部穴位消毒,取2寸长的消毒不锈钢毫针,先直刺,捻转进针,得气后轻轻向上提针,针尖向曲骨方向斜刺1~1.8寸,拇食二指捻颤针柄,增强针感使其向会阴部传导,患者感觉有便意,使平补平泻手法,行针5分钟,一般不留针,再依同法针刺对侧水道穴5分钟;也可得气后用电针,以疏密波通电20~30分钟,增加刺激量,提高临床疗效。

  【诊疗现场】

  产后癃闭相当于西医的产后尿潴留,是产后常见症之一。一般产妇在产后4~6小时内就能自己排尿,如果产后6小时以上不能自动排尿,且膀胱胀满,即为尿潴留。由于产时尿道和膀胱高度伸展,膀胱壁充血、水肿,以及会阴伤口疼痛,或孕后期及分娩时神经受损伤,影响膀胱收缩功能导致尿潴留。产后尿潴留会引起出血,必须积极采取措施治疗。结合多位名医临床经验,笔者发现运用水道穴可迅速治疗此病,缓解患者痛苦,预防并发症。

  刘某某,24岁。2天前产下一4.5千克重男婴后,小便癃闭,产科医师予以热敷,留置导尿管2天,小便仍不得解,乃邀针灸科会诊。症见小便点滴不通,脐腹胀满,精神委靡,气短懒言,面色苍白。舌淡苔薄,脉来缓弱。诊断为产后癃闭。予针刺双侧水道,并加电针,予疏密波通电30分钟。再针刺三阴交。针1次,当晚能自行排尿少许,但不通畅,治疗3次后告愈,未再复发。

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