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特应性皮炎又称异位性皮炎、遗传 过敏性皮炎，是一种儿童常见的慢性复 发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，属于与先 天过敏体质有密切关系的变态反应性疾 病。患儿常因剧烈的瘙痒导致注意力不 集中、影响睡眠，搔抓后皮损的持续存在 可致自卑感等多种负面情绪产生，严重 影响儿童身心健康成长，同时病情的反 复发作、缠绵难愈也给社会及家庭带来 一定的经济负担。 运用健脾疏风法治疗儿童特应性皮 炎，取得较好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗34例，男12例，女22例；年龄 1．5—10岁；病程2．5～8年。 临床表现：瘙痒，皮损以丘疹或丘疱 疹为主，皮肤色暗或有鳞屑，少许渗出， 伴食少乏力，腹胀便溏，小便清长或微 黄，舌淡胖，苔薄白或腻，脉濡。中医辨证 为脾虚型。 排除标准：血液系统、肝、肾、心等各 系统检查有异常的患者；患有精神疾病、 恶性肿瘤、糖尿病及心脏病的患者；证属 中医湿热证或血虚证者；合并有其他皮 肤病者；近2个月内服过糖皮质激素或 近2周内外用过此类药品者；已知对试 验药物过敏者。 二、治疗方法 内服方：党参、茯苓、麦芽、谷芽、马 蹄金、地肤子各6克，防风4克，白术、苍 耳子各3克，甘草2克。 用法：水煎分3次服，每日1剂，幼 儿用量酌减。10天为1个疗程，连续治疗 3个疗程。 外洗方：刺蒺藜、苍耳子、地肤子各 30克，防风15克，绿茶适量。 用法：水煎外洗，每日1剂，每日1 次。 治疗期间注意事项：患儿宜清淡饮 食，食易消化食物，忌辛辣，应避免食用 易致敏和刺激性食物，同时还要避免饮 酒。患儿的饮食定时定量，不宜过饱。不 让患儿接触易致敏物质如毛线、丝织品、 油漆等；剪短患儿指甲，避免抓挠，头部 可戴柔软布帽以减轻后枕部的摩擦，勤 换内衣或尿布保持皮肤清洁、干燥，不可 用热水洗涤患处，不要穿得过暖，以免出 汗加重瘙痒。 三、治疗效果 疗效标准：治愈：瘙痒消_失，皮损消 退大于90％；显效：瘙痒症状明显减轻， 皮损消退大于70％；有效：瘙痒症状有所 减轻，皮损消退大于30％；无效：瘙痒症 状无变化，皮损消退小于30％。 疗效：治疗34例，治愈17例，显效7 例，有效6例，无效4例，总有效率 88．24％~．未见不良反应。 四、体会 特应性皮炎属于中医学“湿疮”、“浸 淫疮”等范畴。本病多因禀赋不耐，脾失 健运，或因饮食不当，如进食腥发动风之 品，或外感风、湿、热诸邪相搏于皮肤，内 外合邪而发病。根据中医治病求本的原 理，以健脾胃为主，配合疏风止痒之法。 方中党参、茯苓、白术、甘草为四君子汤， 健脾补中；谷芽、麦芽消食和胃；马蹄金、 苍耳子、防风、地肤子疏风止痒除湿。诸 药共奏健脾和胃、祛风止痒之功。 张振发 |
