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老年性皮肤瘙痒病好发于秋冬 季，呈阵发性瘙痒，是皮肤科常见的多 发病之一。临床采取中药熏洗治疗本 病40例，取得了较好的疗效，现介绍 如下。 一、临床资料 一般资料：40例均为皮肤科患者， 其中男22例，女18例；年龄53岁～75 岁；病程6个月～12年。 纳入标准：①符合老年性皮肤瘙 痒病诊断标准；②年龄50岁以上，性 别不限；③无其他系统疾病，普鲁卡因 皮试阴性。 排除标准：①年龄75岁以上；② 合并心脑血管、肝肾和造血系统等严 重原发性疾病；③符合纳入标准，但未 按规定用药，无法判断疗效或资料不 全影响疗效或安全性判定者。 二、治疗方法 在常规治疗基础上配合中药熏 洗。 处方：苦参、黄芩、野菊花、丹参、 当归、熟地、黄芪各30克，冰片1克。 方法：诸药用清水2500毫升浸泡 20分钟后煎煮至2000毫升，待药液水 温适宜时熏洗患处。熏洗后，立即用浴 巾擦干身体，然后搽强生牌婴儿润肤 露，以润肤保湿，延长药物作用时间。 每日1次，5次为一疗程，连续治疗3 个疗程。 三、注意事项 少吃辛辣刺激性食物；低脂、低糖 饮食；忌搔抓摩擦；忌热水烫、肥皂洗、 搽化妆品、饮食不适宜；忌乱搽药物。 四、治疗效果 疗效标准：瘙痒、继发皮损消失， 随访3个月无复发为痊愈；瘙痒明显 好转，但有抓痕、血痂等为有效；瘙痒 未消失，皮损无好转为无效。 治疗结果：共40例，痊愈28例， 占70．00％；有效11例，占27．50%；无 效1例，占2．50％；总有效率97．50％。 五、典型病例 袁某，男，6l岁。就诊主诉：反复皮 肤瘙痒5年余，加重l周。查体：全身 皮肤散在条状表皮剥脱的抓痕、血痂 及色素沉着。诊断：老年性皮肤瘙痒 病。实验室检查：血、尿、便常规及心、 肝、肾功能均正常。予以上述方法中药 熏蒸治疗2个疗程后，瘙痒消失。以后 3个月随访1次，随访半年无复发。 六、体会 中医理论认为，本病多因患者年 迈，脏腑功能衰弱，以致气血精津亏 虚，肌肤腠理失于温煦濡养，经脉运 行不畅，气滞血瘀，风从内生；或因气 血不足，营卫失和，卫外不固，为风寒 外邪所袭，使内外合邪所致。采用的 中药方中，苦参、野菊花能清热解毒， 祛风止痒；黄芩清热解毒，燥湿消肿， 有较广的抗菌谱，对多种细菌及真菌 有抑制作用；丹参活血化瘀；冰片杀 虫止痒，开窍通经，清热除秽，消肿止 痛，有镇痛及温和的防腐作用，可改 善微循环；黄芪、熟地、当归具有滋肾 养血，生肌润肤，调节免疫等作用。诸 药配伍，具有祛风润燥、杀虫止痒、补 血益气、生肌润肤之功效。清热解毒 药通过抗细菌、病毒、真菌，减少了瘙 痒介质的释放，从而起到了止痒的治 疗作用。中药熏洗时，借中药液轻清 之气，直人腠理，以发挥散寒除湿、发 汗祛风、温通经络、除痛止痒的作用； 温热作用和药物双重作用融为一体， 使皮肤血管扩张，改善微循环，促进 新陈代谢，从而疏通经络，调和气血。 而强生牌婴儿润肤露，可防止水分蒸 发，通过增强保湿作用，湿润皮肤，同 时改善异常的屏障功能，改善神经纤 维过敏症状。 洪明远 |
