20190509我是大医生视频和笔记:林剑浩,李虎,膝关节病变,力量锻炼

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2019-12-17

本页提供2019年5月9日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是林剑浩、李虎。主题是《膝关节使用说明书》。主要介绍不当的走姿究竟是如何伤害人体的,正确的走姿又应该是怎样的,保护膝关节的骑车姿势,保护膝关节的三大“法宝”等相关内容,提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

林剑浩:北京大学人民医院骨关节科主任。

李虎:北京大学人民医院骨关节科副主任医师。

生活中,每个人的走路姿势都各不相同。而在这看似不起眼的步态中,其实暗藏健康密码。有的人越走越长寿,有的人却可能疾病上身……

走路姿势正确与否会直接影响身体某个部位,甚至减少寿命。权威医学期刊《柳叶刀》研究发现,走减寿步的人,比走长寿步的人平均寿命少3~5年。

不仅如此,林主任团队在我国的一项长达十年的研究发现,正常人的十年死亡率是10.9%,而走减寿步损伤了这个部位的人群,死亡率是32.6%,比正常人高出两倍。

其实这个部位的损伤在年轻时就可以存在,但通常没有表现。而50岁以上人群中,约一半人存在损伤;55岁以上人群,发病率可高达80%。

这个至关重要的部位,就是膝关节。1999年,世界卫生组织将膝关节病变与心血管疾病、癌症,列为威胁人类健康的“三大杀手”。

膝关节也是有 “使用说明书”的。面对年纪增长带来的关节退化、肌肉萎缩,如果能坚持正确走姿(长寿步),就能保护膝关节,延长膝关节的使用寿命。

我们在王凯医生身上戴了一套高科技设备,让他用日常普通走姿和正确走姿踩过压力板,分别测试膝关节压力指数。结果显示:日常普通走姿,膝关节压力指数540;正确走姿,膝关节压力指数428。

可见,正确的长寿步走姿下,膝关节压力明显降低,确实能够帮助我们保护膝关节,增加中老年人预期寿命。那么,长寿步究竟怎么走?

1、脚尖准。双脚分开与肩同宽,脚尖向前,不要外八字。这是为了髋、膝、踝三点形成一条直线,避免出现崴膝关节的现象。

2、脚跟稳。迈步时,脚跟先落地。这样能最大限度地激活股四头肌,即大腿前面的肌肉。力量强大的股四头肌对保护膝关节有重要作用。而且脚跟着地能对膝关节起到很强的缓冲作用,辅助保护膝关节。

3、摆腿狠。前脚用力摆腿,后脚用力蹬地。这是为了让后脚的小腿肌肉发出人体前驱的动力,而不是靠前腿带动,从而避免压力集中在膝关节上,充分发挥肌肉对膝关节的保护作用。

这套动作对中老年人特别管用,不少中老年人通过调整走姿,让膝关节疼痛得到了改善。此外,中老年人还需每半年检查一次鞋底,如果发现弹性明显降低,或一侧磨损严重,要注意及时更换新鞋。

保护膝关节的骑车姿势:合适的座椅高度应该让膝关节最大角度约180°,最小角度约90°。也就是说,摆正车辆后,车座应与腰持平。因为骑车过程中,一条腿处于最高点使劲儿时,力是非常大的,此时应给膝关节减负,激活臀部肌肉,增加髋关节的力量。

肌肉力量锻炼方法:1、坐在椅子上,双腿伸直交叉,用下面的腿抬起上面的腿,重复15次后换腿进行。也可双人配合,一人将腿放在另一人的腿上,下方的腿抬起上方的腿,每15次为一组,交替进行,可锻炼股四头肌。2、双人对坐,一人夹住另一人的膝盖,对抗10秒,可锻炼臀部肌肉。每15次一组,每天3次。3、双人对坐,同时抬起双脚,脚掌相击,可锻炼腹肌。每15次一组,每天3次。

关节液相当于关节的润滑液,可营养软骨和半月板。正常情况下,关节液约5ml。如果关节液太多,就变成了关节积液,可出现关节肿胀疼痛,或单腿髌骨下缘凹陷(膝眼)消失。

软骨就像海绵一样,关节受力时,软骨中的关节液被挤压出来;不受力时,关节液又回到软骨中间。如果膝关节长时间受力,关节液总被挤压出去,软骨就容易发干出现裂纹,即发生退行性病变。

惊吓高抬腿是指快速抬起、轻轻放下的高抬腿动作。反复抬腿练习可增加关节灵活度,促进关节液的吸收和释放。

关节的两个骨头之间是依靠韧带连接的,如果韧带撕裂受损,走路就会不稳。

护膝可分为保暖护膝和运动护膝,其中,运动护膝需根据运动强度的不同进行选择。

运动护膝

图:运动护膝

带铁片的护膝可帮助韧带稳定关节,短时间运动可将护膝戴在裤子外,方便调节;长时间运动,建议将护膝贴身佩戴。

膝关节健康人群在运动时可佩带普通运动护膝;如果已经出现侧副韧带损伤等关节不稳的情况,建议选择两边有金属条、中间镂空的专业护膝,可保护髌骨。

如果年纪增长或平时没能做好膝关节的保护工作,导致膝关节已经发生病变,应该怎样解决呢?临床上通常有两种治疗方式:保守治疗,或对疼痛严重的晚期病人进行手术治疗。

膝关节置换手术在我国已经十分普遍。如果关节痛痛严重或变形,出现罗圈腿、X型腿,或伸不直等,且影像显示关节间没有缝隙,可考虑手术治疗。

以往的膝关节置换术后,病人可能需要一周才能下地活动;但现在大部分病人术后一两天即可下地,一周后可不用辅助地行走。而在手术过程中,精准的导航技术至关重要。

在放置人工关节的过程中,医生会将导航装置固定在膝关节部位,通过发射器和接收器共同定位骨头的位置,再根据显示屏上的数字调节导航仪上的螺钮,精准定位,以免出现偏差,影响膝关节、髋关节以及踝关节的功能。

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