科普丨这四种抗菌药，老人慎用！（抗菌药物科普五）点击“重庆药品监管” 可以订阅哦！ 导语 人吃五谷杂粮，怎能不得病？生病后，大家最常见的治疗方式就是服用药物。被视为“万能药”的抗菌药，总在患者的首选药品名单之列。但是，抗菌药真的可以“包治百病”吗？ 世界卫生组织发布报告指出，抗菌药物的耐药性已对人类 健康 造成严重威胁。目前，防止抗菌药滥用，减少细菌耐药的产生，帮助公众树立科学用药、合理用药观念非常必要。 随着年龄增长，人体的免疫功能日渐衰退，身体抵抗力随之下降，老年人更易出现细菌感染，使用抗菌药的几率要高于年轻人。与此同时，老年人又存在脏器功能衰退的情况，对抗菌药的敏感性和耐受性均降低，相比年轻人更易出现不良反应。 因此 老年人在使用抗菌药时 要 慎之又慎 必须提醒 的是，老年人不可擅自使用抗菌药，若病情需要必须用药， 一定要在医生指导下合理使用 ，不随意增减药物剂量，并按疗程服药。 用药时一定要注意观察身体不适症状，必要时停药观察；用药时还要注意监测肝肾功能，及时调整药物剂量；糖尿病患者禁用加替沙星。 ? 4种抗菌药，老年人要慎用！ ? 《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中明确列出，老年人 不适当 用药涉及 13 个大类的 72 种药物，其中的 28 种为高风险药物， 44 种为低风险药物。这些存在风险的药物中有4种抗菌药， 包括 氨基糖苷类抗生素、加替沙星、克林霉素和万古霉素 ，老年人使用时应密切监测药物的潜在风险。这几种药的风险表现如下： 1 氨基糖苷类抗生素 包括庆大霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、阿米卡星、卡那霉素、链霉素，其潜在风险包括肾损伤和耳毒性，肾损伤时可出现血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表现在听力明显下降，甚至发生耳聋。 2 加替沙星 潜在风险包括血糖异常（高血糖或低血糖），神经异常（头晕、抽搐、晕厥、意识模糊、癫痫等），心脏异常（心悸、心动过缓等）。 3 克林霉素 潜在风险包括过敏样反应（过敏性休克、高热、寒战、喉头水肿、呼吸困难等）以及泌尿系统问题（血尿、急性肾损伤等）。 4 万古霉素 潜在风险包括中毒性表皮坏死症、剥脱性皮炎、肝损伤、肾损伤、休克、过敏症等。 老年人应谨慎使用上述抗菌药，宜选用潜在风险小的抗菌药如青霉素类、头孢菌素类等。 ? 老年人使用抗菌药，记住4个字！ ? 老年人胃肠道蠕动减缓，体弱抵抗力差，肠道十分敏感，一旦使用抗菌药物或使用时间过长就会 引起药源性腹泻 。目前，引起抗菌药相关性腹泻的主要有 阿莫西林、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素 等，服用前要记住以下4个字。 诉 患者就诊时应主动向医生毫无保留诉说自己的病情、用药，以及有无药物过敏史，以帮助医生全面了解自己的身体状况。 试 病情确实需要使用抗菌药的患者，最好先做个 抗菌素药物敏感试验 ，以判断自己是否适合使用，以及选出最合适的抗菌药。 遵 服用抗菌药物时，从剂量、时间及疗程一定要 遵医嘱 ，不可随意增加或减少，以确保用药安全。 察 在家用药时，患者应注意观察自己的大便变化情况，有条件者可写个用药日记，若有病情变化应及时到医院就诊，尤其是出现长时间腹泻应尽快就诊。 END ▼ 往期精彩回顾 ▼ 重庆市药监局四个检查局挂牌成立国家药监局部署开展医疗器械“清网”行动，重点针对这些违法行为重庆一男子吃了盘香椿炒蛋，竟多器官衰竭！这些菜吃前要焯水！ |
