小儿推拿笔记（二）五、辨证施治 小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。 现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。 泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿；运内八卦以调中理气，并加强其他手法；推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。 1.伤食泻 证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。 治则健脾消食，调腑止泻。 推拿推脾经用补法，推大肠用清法。 加揉板门，揉中脘，揉天枢。 2.寒湿泻 证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。 治则健脾化湿，温中止泻。 推拿推脾经及推大肠均用补法。 加推三关，揉外劳宫。 3.湿热泻 证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。 治则清热化湿，调腑止泻。 推拿推脾经及推大肠均用泻法。 加清小肠，推六腑，揉天枢。 4.脾虚泻 证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。 治则健脾益气，固肠止泻。 推拿推脾经及推大肠均用补法。 加推三关，捏脊，按揉足三里。 5.脾肾阳虚泻 证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。 治则温补脾肾，固肠止泻。 推拿推脾经及推大肠均用补法。 加揉二马，补肾经。 禁忌证 小儿推拿疗法治疗范围广泛，效果良好，但也有一些情况不适合使用，如下： 1.皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。 2.某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。 3.各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。 4.某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。 5.严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。 小儿疾病的病理特点决定了小儿发病容易、传变迅速，治疗不当或不及时会影响疾病的愈后转归，故推拿疗法应由专业医师执行，且必要时需配合内治法协同治疗。 小儿推拿的四种常见手法推拿大家都知道这是中医的一种治疗和保健的方法。推拿分为保健和治疗两种，都说推拿可以治疗儿童疾病，这是真的吗？小儿推拿的作用是平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。下面是有关小儿推拿的几种方法，我们一起来看看吧！ 4种常见小儿推拿手法 1、保健四大手法 小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃,补气血的作用。 摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃,理气消食的作用。 足三里位于膝眼下3寸(相当于小儿四个手指的宽度),胫骨外旁开1寸(相当于小儿中指的宽度)。按压足三里具有健胃和胃,调中理气,通络导滞的作用。 脊柱穴位于背部的正中线,颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前,拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍,即为捏脊。每捏三下将脊背提一下,即为捏三提一法。 作用:以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿,尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。 |
