如何做胃部检查问题一：检查胃部的方法有几种？ 胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。对判断慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无，鉴别溃疡病变的良、恶性，判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等，胃镜检查有独特的功效。部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。 胃镜检查的优点是无论男女老少、病情轻重、出血与否都能作反复多次检查。但对严重心、肺功能衰竭，神志不清者，因其不能很好地配合检查而视为禁忌。 为避免发生肝炎病毒交叉感染，检查前应作乙型肝炎病毒表面抗原检查，阳性者应采用专用的胃镜。 【处方】 1．胃镜检查是诊断胃、十二指肠疾病的重要方法。如医师认为有必要检查，病员应积极配合。 2．纤维胃镜检查技术已经十分成熟，安全可靠，没有太大的痛苦，病员不必紧张。 3．检查前禁食8～10小时。检查时取下假牙，放松腰带，脱鞋上床，取左侧卧位姿势；所喷的麻醉剂可以咽下。 4．检查时用鼻腔作平稳呼吸，切忌屏气。插胃镜时应尽量与医生配合，将胃镜咽下去。 5．检查后隔1～2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。 6．由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。 （上海医科大学 张善身教授） 胃镜检查的临床价值胃肠疾病诊治知识 我除了临床诊病，从1982年开始兼做胃镜检查和治疗，至今已检查了上万人次。许多人畏惧胃镜检查，道听途说，认为胃镜检查十分痛苦，而不敢进行检查，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，到了晚期，再查确诊为癌，已经不可救药了，实在是令人痛心。 其实，现在的新型电子胃镜镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当，3―10分钟就能完成检查，仅仅有些恶心，并无太大的痛苦。下面，我介绍一下胃镜检查有关知识： 胃镜检查的临床价值 1.为临床治疗提供了诊断依据。确诊，有利于选择治疗方法，使治疗具有针对性。如：良性、活动期的胃、十二指肠溃疡的内科治疗，需抗溃疡治疗4―8周，其后，再以半量抗溃疡药治疗6―18月；HP感染者，以二联、三联或四联抗HP药物不间断地治疗一疗程，重者加一疗程；如果诊断为肿瘤，就要尽快地采取外科根治手术，并配合放、化疗等等。 2.为病变的发展趋势和预后提供了参考。如：慢性浅表性胃炎，大多数预后良好；而活动期的消化性溃疡，进一步发展，则有可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症，需要密切观察，防止意外；中度以上的萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的消化性溃疡，属于胃癌前疾病；在病理意义上的食管黏膜胃上皮化生、肠上皮化生、非典型增生，或者胃黏膜肠上皮化生、非典型增生，均属于癌前病变。癌前疾病和癌前病变，均需积极治疗、严密观察、定期复查，做到防止病变发展，即使是发生了癌变，也可早期发现，早期根治。 3.为医生提供了疾病检查的证据。胃镜检查不但为患者提供了科学的诊断，为医生提供了治疗的依据，也为保护医生的利益，防止医疗纠纷提供了科学的证据。我们内窥镜室所检查的图象和文字资料，都储存于电脑硬盘中，可供当事患者和当事医生调用。 4.可解除患者的心理负担。有些患者有疑病症，怀疑自己患有消化道肿瘤。治疗这种消化道肿瘤疑病症的最好处方，莫过于一纸排除消化道肿瘤的胃镜诊断证明书。 5.科研课题客观检查的硬指标。如：治疗上消化道黏膜病变药物研究临床观察以及对照组，均需在服药前后进行胃镜检查。胃镜检查是反映疗效的主要的客观指标。 胃镜检查的适应症 |
