冠心病怎么治疗、冠心病患者需要改变生活方式，消除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，预防三高，如果发生心肌缺血，要及时进行治疗；冠心病患者需要进行正规的药物治疗，药物包括阿司匹林、抗血小板药物、他汀类药物、扩血管的药物、硝酸酯类药物等如果冠心病患者血管狭窄比较严重，服药后还会出现不适症状，需要进行血管的介入治疗，如放支架部分冠心病患者需要进行搭桥治疗；冠心病患者进行介入治疗、搭桥治疗后，可能会出现一些并发症，还要对并发症进行治疗。冠心病的治疗主要是保守治疗及手术治疗，保守治疗主要包括一般治疗及药物治疗，手术治疗主要是重建冠脉血运。 一般治疗主要是患者需卧床歇息，保持安静环境。此外需对冠心病患者进行心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的监测，并给予吸氧。 治疗冠心病的药物有β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、硝酸脂类药物（二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）、钙通道阻滞剂（维拉帕米、地尔硫?）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂药物（辛伐他汀、阿托伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（卡托普利、依那普利）及改善代谢性药物（曲美他嗪）。 手术治疗主要是重建冠脉血运，常用的手术方法有经皮冠脉介入治疗（PIC）和冠脉旁路移植术（CABG），PCI是通过导管丝、球囊、支架等重建血运；CABG俗称心脏搭桥术，将狭窄的冠状动脉远端和主动脉连接起来，改善血供。 求冠心病的中药治疗方法治疗心绞痛的中成药很多，如通心络胶囊，复方丹参片（滴丸），麝香保心丸，速效救心丸，银杏叶片，复方血栓通胶囊等 冠状动脉硬化心绞痛，在中医里按真心痛论治， 真心痛可分为急性期及缓解期，视其不同的临床表现辨证论治。 急性期 常见证型有：①心阳虚脱。证见心前区剧烈疼痛，胸痛彻背，背痛彻心，持续不解或频繁发作，面色苍白，冷汗淋漓，短气心悸，四肢发冷，脉微欲绝，舌黯淡，苔白。亟宜回阳救逆，用四逆加人参汤，送服苏合香丸。②热结腑实。证见剧烈心痛，面赤，烦躁不安，气喘不能平卧，痰多，腹胀，大便干结，舌紫黯，苔黄腻而干，脉弦滑数。治宜清热通腑为主，常用小陷胸汤、调胃承气汤、瓜蒌薤白半夏汤合方，再加丹参、桃仁、红花等活血化瘀药。③气滞血瘀。证见剧烈心痛，兼见胸闷憋气，胁肋胀满，噫气频频，烦躁易怒，舌质黯有瘀斑，脉沉弦涩。治宜理气活血，常用血府逐瘀汤加减。 以上不同的证型均可配合丹参注射液、川芎嗪注射液等静脉给药，并酌情选用速效救心丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸以及心痛气雾剂等，以期迅速控制病情。针刺膻中、内关、间使等穴位，也能使心绞痛迅速缓解。 缓解期 常见证型有：①气虚血瘀。证见心绞痛，胸闷，活动后加重，休息时减轻，伴见短气、乏力、汗出、心悸，舌体胖大，有齿痕、瘀斑或瘀点，或舌色黯淡，苔薄白，脉弦细无力。治宜益气活血，常用益气活血方(黄芪、当归、赤芍、川芎、丹参)、抗心梗合剂(党参、生黄芪、黄精、丹参、郁金、赤芍)或补阳还五汤。②气阴两虚。除心绞痛外，证见短气，乏力，心烦，口咽干燥，大便干，或有低热，舌红，脉细数无力或见结代脉。治宜气阴两补，兼化其瘀，常用生脉散加味。③阴虚阳亢。证见头目眩晕，面赤，烦躁易怒，五心烦热，大便干结，脉弦滑数，舌质红，苔薄黄干。患者血压一向偏高，并多有饮食不节和长期吸烟、饮酒史。治宜滋阴潜阳，常用镇肝熄风汤加减。 针灸治疗真心痛可选用极泉穴为主穴，在急性发作时或发作前使用效果最好。可以用针刺，也可以用手指弹拨极泉穴处的神经或血管，尤其是远离医生的时候，病人可以用这种方法自救或解除症状。瘀血阻滞可加青灵、通里，气虚加膻中、鸠尾，湿热加至阳、心俞，寒象偏重加命门、气海，痰阻加支沟、间使。 |
