非洛地平缓释片与哪种利尿剂好?为了消除非洛地平缓释片引起水肿的副作用，建议：1、加用 引达帕胺（寿比山），为新型利尿降压剂，即有降压效果，又有利尿与心脏保护作用，对糖、脂代谢无影响， 每片2.5mg，可每天加服半片或更少，以消除非洛地平引起的水肿作用。2、加用小剂量双氢克尿塞（利尿剂），以消除非洛地平引起的水肿，25mg一片，每日可用半片，观察效果，必要时可用更小的剂量，或半片隔日1 次，小剂量使用，对糖、脂代谢无明显影响，也不会引起电解质紊乱。3、选择无水肿作用的降压药物，如：贝那普利（洛丁新） 长效、 5~10mg 1/日；或伊贝沙坦（安搏维）150毫克，每日一次，突出的特点是无干咳的副作用，并在降低血压的同时，还具有肾脏保护作用。 高血压一个月要吃多少钱的药看你是用哪种类型的抗高血压药！ 如果你选择钙通道拮抗剂、ARB类，就贵，选择ACEI和贝塔受体阻滞剂，就便宜！ 但选药不是根据贵贱，是根据患者本身的体质耐药性，贵的药物相对副作用小，便宜的药物副作用大！ 这就是所说的一分钱一分货！ 需要注意的是： 1.高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最好的。 2.不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血 3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”，都不是药品，不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。不要听他们的宣传，都是骗人的 本人在省中医医院进修时，对高血压病总结了一下，针对用药类型、代谢途径以及副作用，都写的非常清楚，继而可以根据患者个人情况，自己斟酌使用以下药物： 1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐） 非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。 双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等 （1）常用钙通道阻滞剂普通型： 硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。 尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。 尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。 尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。 氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。 地尔硫卓（合心爽、恬尔心） 常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同 硝苯地平缓释片 非洛地平缓释片（波依定） 拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。 尼膜地平缓释片 拉西地平缓释片 尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片） 地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。 维拉帕米异搏定缓释片 （2）常用的控释型钙离子阻滞剂有： 硝苯地平胃肠道控释片（拜心同） 硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。 优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出 不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折 |
