他莫昔芬，“饿死”乳癌细胞重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任医师 徐发良 在乳腺癌专科门诊诊室外，张女士跟王阿姨聊起了她的病情：“我手术后刚刚3年，医生说我的病情是三阴性，风险比较高，手术和化疗后也没有专门的口服药，这次来复查，发现转移到肺上了。”王阿姨略显庆幸地回应：“我手术后4年多了，医生说复查结果一切正常，还专门强调了他莫昔芬对治疗我的病很重要，必须长期坚持、每天都要服。” 王阿姨提到的他莫昔芬，是治疗乳腺癌的一个经典老药，全称是枸橼酸他莫昔芬(又名枸橼酸三苯氧胺)。早在1978年，美国食品和药品管理局(FDA)就批准该药用于治疗乳腺癌。时至今日，他莫昔芬仍是乳腺癌内分泌治疗的重要选择。正因为这样，国际上许多著名的大型临床药物试验研究，都采用他莫昔芬作为标准对照，其重要性可见一斑。 他莫昔芬的化学结构跟人体内的雌激素相似，能与雌激素受体结合，进而阻止人体内真正的雌激素与受体结合，抑制乳腺癌细胞生长。通俗地讲，通过他莫昔芬这种“鸠占鹊巢、以假乱真”的原理，癌细胞长期得不到雌激素的作用，从而被活活“饿死”“困死”。 不过，并非所有乳腺癌都适合用他莫昔芬。只有乳腺癌细胞存在雌激素受体(ER)或/和孕激素受体(PR)的情况才适合用药，并且肿瘤细胞的受体越多，效果可能越好;对没有受体或受体很少的乳腺癌，则疗效不佳。也有部分病人的癌细胞受体虽然多，但疗效很差，这就是所谓的原发性耐药情况。符合上述条件的乳腺癌患者，单用他莫昔芬疗效就可以达到30%，应该说是一个性价比很高的药物。 他莫昔芬治疗乳腺癌属于内分泌治疗的范畴，特点是起效比较慢，但疗效维持时间比较久，一般要用够3个月才能评估效果，患者不能操之过急，更不能匆忙舍弃这种治疗方法。此外，他莫昔芬对乳腺癌患者的月经情况没有严格要求，广泛适用于绝经前和绝经后患者。 需要特别提醒的是，他莫昔芬可以刺激子宫内膜，服药期间需定期检查子宫内膜，出现阴道出血应及时停药、就诊，子宫内膜癌患者禁用;长期服用会增加血栓栓塞、血脂升高、肝肾功能异常、视力障碍等风险，需定期进行血栓风险评估、检查血脂及肝肾功能等，必要时需调整用药方案。 我四月份做了乳腺癌切除手术已经做过四次化疗了现在一直在服用枸橼酸莫沙必利片近段时间以来早上起床手指悲剧呀！！！ 不正常情况又如何？因为这是你的选择——化疗治癌又致癌且加速癌细胞扩散喝转移，即使你现在骨转移了，后果也只能自己承担。 其实乳腺癌术后的最佳治疗办法是中医，大约9、10个月痊愈，遗憾的是你不知道或者不相信中医吧？虽然也想进一步帮你，可是你信中医不？ 要活命，请停止化疗看中医吧 乌鲁木齐市医保卡能在门诊开乳腺癌术后长期服用的药吗?可以，但是好像每次不能超过1周的药量，就是周周去医院，挺麻烦的 乳腺癌术后十年，先后服用他莫昔芬四年半、依西美坦两年、弗隆半年，现腋下肿块破渍，可改用何药病情分析：你好，病人患了乳腺癌的病情，那看手术后有十年的时间了，而现在看这时腋下出现肿块，并且看还有破溃的情况，那这时看不排除有转移的可能的 意见建议：那看这时也通过多种药物治疗了，这时看效果也不太好，而且病人的年龄较大，也适合进行放化疗的，建议这时还是考虑看看中医的好，这时病人的情况可通过中医的辨症来进行对症治疗，这样是会有非常好的效果的 |
