刘奉五治疗席汉氏综合征经

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2020-07-20
刘奉五是北京中医医院首任妇科主任。他医理渊博,经验丰富,以擅治妇科疑难杂症闻名,为京城妇科名医之一。他于1976年出版《刘奉五妇科经验》,书中对席汉氏综合征的治疗有独到的见解,创“四二五合汤”随症加味,开创了此病治疗先河,值得师法。
 
现代医学认为,席汉氏综合征是因为产后大出血导致休克,休克引起垂体缺血,坏死,以致卵巢功能减退、子宫萎缩、继发闭经、伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。人体大脑皮层—下丘脑—垂体—卵巢、子宫之间任何一个环节发生改变,均易引起本病的发生。
 
刘奉五认为,本病属于中医虚劳的范畴,主要由于素体虚弱,气血不足,加之产后出血较多,导致机体气血骤虚,肾气不足,血海空虚,冲任失约,督带失职,滋润不及,故胞宫失养、卵巢失荣、天癸不盈、子宫萎缩,最后发为闭经。由于气血不荣,又易出现心慌、失眠,继而目之视、足之步、掌之握、指之摄皆受累。再进一步发展,出现肌肤及阴器失养、阴道分泌物减少、乳汁分泌减少、阴毛脱落、腋毛脱落、性欲减退、腰酸腿疼、全身倦怠、面色苍白或白光白、记忆力减退、反应迟钝、畏寒肢冷、少腹不温、四肢发凉等一系列虚损证候。
 
基于上述认识,刘奉五在西医辨病,中医辨证的前提下,抓住本病气血两虚,肾气不足的病机所在,在阴阳互根的理论指导下,以气血双营,精血互益为法,考虑到产后气血俱虚的特点,为避免发生虚不受补的情况,防止欲速则不达的弊端出现,强调在用药方面尽量不寒、不燥、不腻、不滞,使补益气血,不至于温燥;温补肾气,不至于腻滞。故采用滋润平和的四物汤补益阴血,滋润胞宫。将五子衍宗丸合用二仙汤,既补肾阳,又滋肾阴。无阳则阴无以生,阳中求阴,生化无穷,无阴则阳无以化,阴阳相济,泉源不竭。补肾阳而能鼓舞肾气,滋肾阴又能益精血,肾气足则精血丰满,物质有源,精血丰满,气化有职,作强有为,功能有约。三方合用,从经血论治,以肾为本,使大脑皮层—下丘脑—垂体—卵巢、子宫间的功能协调,则精血充盈,胞宫润泽,冲任可固,督带可束,天癸有泉,性欲增加,毛发生长,阴道分泌物增多,月经可复。
 
刘奉五四二五合汤的创立,不仅为席汉氏综合征的治疗开辟了一条新的途径,同时还将该方用于治疗不孕闭经、月经稀发、更年期综合征、带下等疾病的治疗取得了很好的疗效。近年,四二五合汤被临床医者广泛应用治疗多种疾病,尤其是在治疗男子不育、女子不孕、多囊卵巢综合征方面展示出了独特优势。有人在此基础上加入了二至丸后,得到了“送子观音”的美誉。(牛国莲)
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