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（记者/周丽华 通讯员/陆秀宁）因长期不良生活习惯导致腰椎间盘突出症的患者愈发增多，这个疾病虽然常见却也容易被误诊。广西中医学院第一附属医院仁爱分院（以下简称仁爱分院）推拿科教授谭家祥告诉记者，该院1999~2009年共诊治各种腰痛、腰臀痛、臀腿痛、腰臀腿痛病症患者500例，其中臀上皮神经损伤综合征误诊腰突症并误治250例，误诊率高达50 %。南宁市民刘慧伟（化名）就是其中之一。幸亏他又到仁爱分院进行了一次复诊，从而避免了一次手术，如今，只需手法推拿和中药内服他就已经痊愈。 8月10日，经过5个星期的治疗，50岁的刘慧伟不仅避免了一场手术，而且腰腿的疼痛也止住了。刘慧伟回忆道，1个半月前，他因抬重物不慎扭伤腰部，致右腰臀腿疼痛、麻感、乏力反复1周，实在难忍疼痛的他在某医院做检查，被诊断为腰椎间盘突出症，已经住院并准备手术。后来因为家人担心他年纪大承受不了手术的后遗症，便让他再去别的医院确诊。 仁爱分院推拿科的谭家祥教授为刘慧伟检查发现，其行走自如，脊柱无侧突，屈伸活动正常，两下肢无肌萎缩，肌力及感觉均正常。只是腰3右横突局部肿胀压痛并向同侧大腿放射性痛，但疼痛感并未超过膝关节；右臀上皮神经点压痛，并可触及一小指头大小索条状物，压痛明显也未过膝，承山穴压痛。他因此诊断为腰3右横突征并右臀上皮神经损伤综合征。最后采用予内服中西药、腰臀部熨疗、手法推拿按摩综合治疗获痊愈。 谭家祥分析，臀上皮神经损伤综合征之所以容易误诊为腰椎间盘突出症的原因很多，其中最主要是因为两个病情有共同点，即两症的发病都是由于脊柱内外力平衡失调所致。两者明显的差别在于，腰3横突征并臀上皮神经损伤是反射性腰臀腿痛，一般不超过膝；而腰突症的腰腿痛是沿下肢外侧至足跟部放射性痛，痛感散射过膝盖。此外，从病史也可一窥一二：臀上皮神经损伤综合征患者腰部有轻重不同损伤史或腰臀部风寒湿侵袭；而腰椎间盘突出症患者多有腰部负重扭挫伤或脊柱挤压伤病史。 延伸阅读 药包熨疗 消肿止痛 谭家祥表示，除了在医院运用外推内服的方法治疗臀上皮神经损伤综合征外，在家还可同时取中药做成药包自行熨疗，有软组织松解、消肿止痛作用。一般用苏木加味合剂，处方：丹参30克、桃红20克、红花20克、急性子20克、刘寄奴20克以活血化瘀；宽筋藤30克、海风藤30克、鸡血藤30克、路路通20克、透骨草30克、花椒20克以舒筋通络；苏木30克、乳香20克、没药20克、徐长卿20克以消肿止痛。 臀上皮神经损伤患者，经手法推拿和中药内服等综合治疗后，即有望痊愈。 |
