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指导专家 广东省人民医院东综合一区主任、主任医师 张丽 记者 魏静红 通讯员 郝黎 张丹娜 我们守护身体的健康就犹如种树，想要枝繁叶茂，首先得要有好的种子，并了解种子的属性才能更好地栽培。因此，我们想要拥有健康的体魄，就必须清楚个人“属性”，再有目的地制定健康计划，才能筑起健康的围墙。 广东省人民医院东综合一区主任、主任医师张丽表示，了解个人“属性”，就是要求我们多问问家族病史，多向自己的亲属打听他们的健康情况，从而知道自己有可能潜在哪些健康隐患，才能加以防范。 健康认知 1 向亲属打听，让遗传病不再“隐藏” 据相关统计，世界上1万多种已知疾病中，大约3000种和基因有关，许多疾病在家族内流传，如糖尿病、高血压、胃癌和哮喘等。张丽指出，建立家族病史对于保护健康、识别疾病类型很有帮助。因此，制定健康计划的第一步，我们应该要向亲戚，尤其是直系亲属多打听他们的健康状况，从他们身上寻找自己的健康“弱点”。 向亲属打听他们的健康状况，首先我们也要知道哪些才是目标人群。 一般亲属会分三个级别，一级亲属包括父母、同胞、子女；二级亲属包括伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄；三级亲属有堂、表兄妹。 控制外因，降低“遗传病”发病率 “大多数疾病是内、外因共同作用的结果，内因就是我们不能改变的遗传因素，外因则是我们所能掌控的环境等因素。”张丽表示，常见的有遗传因素控制的遗传病有蚕豆病和地中海贫血。 蚕豆病是因为6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，若吃了含有氧化剂的食物，如蚕豆，就会氧化细胞膜，出现溶血，轻症要几天时间才能恢复，严重的会危及生命。 另外一种比较常见的遗传病是地中海贫血，是血红蛋白有生成障碍。患有轻度地贫的人群，经常有溶血的破坏，血色素会偏低，但大多数人平时没有不适的症状，只有检查时才被发现。“得了这些类型的遗传病是不能医治的，预防的关键是胎儿时期的筛查。”张丽表示。 除了上述那些一出生就会有的遗传病外，还有一些是具有高度遗传性的疾病，这些疾病是在日后生活中到了一定时期才显现的。“对于这些疾病，只要我们注意防范，做好保健措施，就能推迟或延缓病情的发作。”张丽说。 以下是一些具有高度遗传性的遗传病“榜单”，读者们赶紧打听清楚亲属的健康状况，好好把握诱发疾病的外因，将遗传病堵在门外吧。 高血压： 在困扰中老年人疾病的榜单中，高血压的身影总是名列前茅，这里面可少不了代代相传的“功劳”。 张丽告诉记者，高血压有明显的家族聚集性，父母均患有高血压者，其子女今后患高血压概率高达45%；父母一方患高血压的，其子女患高血压的几率是28%；而双亲血压正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。此外，如果后天没有重视预防，就会大大增加患病的几率。 应对办法： 张丽表示，对于家族当中有亲属患高血压的人群，要控制体重，多做运动，限制盐分摄入。同时多吃富含钾的水果、蔬菜，如香蕉、核桃仁、莲子、芫荽、苋菜、菠菜等，并且要戒烟限酒。 另外，对于女性来说，尤须注意更年期后的健康。因为女性在更年期后缺少雌性激素的保护，得高血压的概率会明显增高。 糖尿病： 我们生活中高血压和糖尿病常常是损害健康的“好搭档”，既然高血压具有高度遗传性，当然少不了糖尿病。张丽介绍，糖尿病具有明显遗传易感性，尤其是Ⅱ型糖尿病。“父母都有糖尿病者，其子女患糖尿病的机会是普通人的15~20倍。” 应对办法： 热量摄取过多、运动少、肥胖、吸烟以及心理压力过大等，都是糖尿病“喜爱”的事情。因此，要和糖尿病撇清关系，以上习惯就不要再有了。另外，在饮食方面，要注意低糖饮食，合理摄入粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果等。 过敏和哮喘： “在榜单中，唯一一个发病的遗传因素大于环境因素的疾病就是哮喘。”张丽说。父母都有哮喘，其子女患哮喘的几率可高达60%；父母中有一人患病，子女发病率约为20%；父母都没有哮喘，子女患哮喘的可能性只有6%左右。此外，如果家庭成员及其亲属患有过敏性疾病，也会增加后代患哮喘的可能性。 应对办法： 有过敏症家族遗传史的人群，戒烟就不用多说了，平时还应减少与花粉和宠物的接触，避免这些因素触发哮喘的发生。 抑郁症： 某些心理问题和情绪状况与家族遗传也有关，尤其是抑郁症。据国外报道，抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为：一级亲属14%，二级亲属4.8%，三级亲属3.6%。 应对办法： 如果家族中有抑郁症、躁狂症或强迫症等病史，就要注意自己是否出现闷闷不乐、烦躁、焦虑、注意力不集中、失眠或睡眠过多、坐立不安等现象，多关注自己的情绪健康。 胃癌： 70岁的张大爷是一名退休的消化科医生，其父母患有胃癌，因此对胃癌的防治比较重视，每年都会做一次胃镜检查。可最近一次，由于某些原因推迟了半年没有做检查，一检查发现胃部的肿瘤已经长得很大了。 张丽表示，胃癌患者有明显的家族聚集性，胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。因此，高危人群对胃癌的防治不能松懈。 应对办法： 对于胃癌的预防，除了注意饮食外，对幽门螺旋杆菌的筛查也很关键。“胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关。因此，有胃癌家族史者应定期监测有无感染病菌。”张丽表示。 大肠癌： 在大肠癌发病人群当中的一项调查显示，有家族病史的占总发病人数的10%～15%。 张丽表示，如果家族中有两名或以上的近亲发病，就是大肠癌的高危人群了。 应对办法： 大肠癌很大程度上是吃出来的疾病，预防应多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食物。另外，还要密切留意大便状况，如出现大便次数增多、形状变细等情况，要及时检查。 |
