治感冒后咳嗽 麻旋二虫饮

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2012-08-31

  胡国俊,男,1946年出生于皖南中医世家,尽得其父胡翘武先生(系安徽省著名老中医,第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师)之医学真传。从医近50年,擅长中医内科疑难杂症。现为安徽中医学院第一附属医院主任医师,第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名老中医工作室指导老师,南京中医药大学师承博士生导师,安徽中医肺病专业委员会名誉主任委员。先后发表医学论文100余篇,中医专著3部。

  组成  麻黄8克,旋覆花(包)10克,蝉蜕6克,僵蚕10克,杏仁10克,炒白芍10克,枇杷叶10克,桔梗10克,甘草6克。

  功能  宣肃太阴,祛风化痰,解痉缓急。

  主治  凡外感咳嗽、感冒后咳嗽,或咳嗽变异性哮喘等病症见有咳嗽咽痒、胸闷、气促,或微喘,痰多色白质清稀,或缠扰咽部不易外排,或微恶风寒,或胸胁微痛,或口干不欲饮,甚则彻夜咳嗽不已、无以入寐,一两月甚或缠绵半年不已者,舌淡红,苔薄白微黏或白滑,脉浮紧或浮滑等。

  用法  一日一剂,水煎服。煎煮时间不宜过久,早晚各一次温服。

  方解  肺体轻虚,居五脏之巅,有华盖之称,主表又外合皮毛。风性清扬,为六邪之长,一旦袭体,首当其冲之肺金,其宣肃治节之能事必将受到影响,故咳嗽胸闷气促为必见之症;津液不化,凝为痰涎,咳痰胸闷或微喘无不由生;风邪扰袭肺系,咽痒、鼻塞、喷嚏、微恶风寒尤为之常罹;风痰交结经久不解,挛急壅塞、气道闭阻也为之必然。

  故主以辛、微苦、温之麻黄为君,“专疏肺郁,宣畅气机……虽曰解表,实为泄邪,风寒固得之而外散,即温热病也无不赖之以宣通”(《本草正义》),炙后用,重在止咳平喘之功而轻其发汗解表之力。旋覆花,性苦、辛、咸、微温,既能宣散,又可肃降,一药而两秉宣肃之用,正如张山雷谓之有“轻灵之性,流动不滞,自能疏通气化,而宣窒塞”,辅与麻黄,其宣散肃降、开肺泄邪有增无减;合蝉蜕、僵蚕二虫以增祛风解痉、化痰散结之效,二药质性轻清,更符“上焦如羽,非轻不举”之旨,为本方不可或缺之佳品。杏仁性苦微温,上能肃降肺气、下能通调腑气,合清肺止咳、和胃降逆之枇杷叶为肺气郁逆、腑气欠畅咳喘者之良药。桔梗有舟楫之用,载药上浮入太阴肺金,既可透邪以宣越,又能促痰之外出。芍药之用,一可制麻黄、旋覆花散降之烈,以护敛肺气因久咳之耗散,再合甘草以缓解气道之挛急,可增止咳平喘之效。

  综观全方,旨在宣肃太阴、祛风化痰、解痉缓急而奏咳止喘平、诸症向愈之效。

  加减  寒邪偏甚者加细辛6克,白前10克;兼热者加黄芩10克,前胡10克;挟痰热内蕴者加桑皮10克,葶苈子10克,地龙10克;有气阴两虚兼症者加太子参10克,南沙参20克,石斛10克;若气虚兼阳虚者加干姜6克,党参10克,巴戟天10克。(尹硕淼  张玉  整理)

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